很多人都期待在節日大餐的日子放縱一下。然而，有的人可能在晚餐後大約20分鐘就會感到不適，最終在幾天內不得不去看胃腸病醫生。這些人包括一些沒有風險因素或膽囊病史的患者。
美國西北大學范伯格醫學院（Northwestern University Feinberg School of Medicine）的胃腸外科醫生丹尼爾·達維拉（Daniel Davila）醫生每年的感恩節之後，都會看到這種趨勢。
為何是吃大餐引起？
「通常，這與膽結石病有關，這種情況並不少見，尤其是在美國人群中。膽結石病通常是由脂肪誘發的。」達維拉告訴《大紀元時報》，「特別是在感恩節之後，很多病人來就診，因為感恩節大餐通常有很多脂肪，這會引發與膽結石相關的新症狀或惡化症狀。」
膽結石由膽固醇或膽紅素組成，可以小到一粒沙子，也可以像高爾夫球一樣大。膽囊可以製造一個或數百個不同大小和類型的膽結石。這在發達國家更為常見。那些更容易患膽結石的人包括雌激素過多的女性、老年人和有家族史的人。其症狀與潰瘍、闌尾炎、胰腺炎、胃食管反流病相似。
膽囊是腹部右上方的一個小囊狀器官，功能是儲存膽汁。膽汁的作用是在消化過程中將脂肪分解成脂肪酸。
膽汁主要由膽固醇、膽鹽和膽紅素組成，實際上是由肝臟產生的。它被保持在膽囊中，直到身體發出排空進入膽管的信號，膽汁進入十二指腸，即進入小腸的入口。
「小腸中的某些細胞檢測到食物中的脂肪，並將激素發送到膽囊以分泌更多的膽汁，」 達維拉醫生說，「有時，那裡有結石，就會導致患者產生症狀和痛苦。」
這可能包括結石卡在膽管中，刺激膽囊，從而導致膽囊發炎，以及器官、膽管或肝臟受損。結石還會導致膽汁回流到胰腺等鄰近器官，導致腫脹和發紅。
極度疼痛的後果
達維拉醫生說，一旦疼痛開始，膽囊發作通常會持續大約三到七個小時。當疼痛消退時，這通常意味著結石已經自行脫落。
「對於疼痛持續七個小時的人，這些結石可能沒有清除，他們可能需要去急診室進行評估，」他說,「這真的可能發生在任何人身上。通常，他們甚至不知道自己患有膽結石。
根據美國國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所（the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease）的數據，美國約有2500萬人患有膽結石，波及多達15%的人口。每年約有100萬人被診斷出患有膽結石，其中約25%的人接受治療，通常要通過手術治療。
「病人會經歷很多痛苦，擺脫疼痛的緊急解決方法是切除膽囊，」藥劑師、健康教練和功能性營養療法從業者洛雷達娜·沙普森（Loredana Shapson）說，「想想那些膽汁導管有多小，所謂的結石是鋒利的水晶狀物體，它們最終會割裂組織。」
沒有了膽囊怎麼辦
因為人可以在沒有膽囊的情況下生存，所以膽囊切除術（有問題的膽結石常見的手術）不被認為對整體健康和生活質量構成風險。肝臟仍然會產生必要的膽汁，但它可能不足以幫助消化大餐或脂肪含量高的食物。
雖然膽囊切除術通常是安全的，但所有手術都存在麻醉和附近器官損傷的風險。根據梅奧診所的說法，其他風險包括膽汁泄漏、出血、感染、血栓和肺炎。如果沒有膽囊，排便可能會變得鬆弛或不規律。
「如果沒有膽囊，吃飯時就不會有膽汁的迸發，身體也不能製造足夠的膽汁來儲存。你不能吃某些食物，因為它會讓胃部不適，」沙普森說，「你就得進行食物限制，當你沒有膽囊時，很可能會患上便祕。」
此外，有一種膽囊問題並不能通過手術解決，這就是膽總管結石。根據西奈山伊坎醫學院的說法（the Icahn School of Medicine at Mt. Sinai），這種情況下，結石仍然會卡在導管中並引起症狀。
嚴重症狀可包括噁心和嘔吐、發燒、寒戰、黃疸、茶色尿液和蒼白糞便。膽汁轉化為結石的確切過程尚不完全清楚。
如何避免膽囊被切除？
較新的研究考察了由於疼痛和結石而切除膽囊的下意識反應。2019年發表在《柳葉刀》（The Lancet）上的一項研究得出結論，某些患者群體不會從膽囊切除中受益。
在三年多的時間裡，研究人員對1,067名患者進行了分析：537名接受了「常規護理」，530名被分配到實施手術的「限制性策略」實驗組。對患者進行了一年的隨訪，限制性治療組為56%的患者沒有疼痛，而常規護理組為60%。此外，限制性組進行了358例膽囊切除術，而常規治療組為404例。
「我們必須得出結論，限制性方法並不能解決問題。膽囊切除也不行，因為手術一年後，大約百分之四十的人仍然有症狀，」拉德布杜姆大學（Radboudumc）醫學中心的外科醫生菲利普·德盧弗（Philip de Reuver）醫生和該研究的主要作者在一份聲明中說，「有必要進行新的研究，來確定哪種患者、哪種類型的症狀，會從膽囊手術中獲益最多。」
研究人員認為，醫生可以提前確定那些不會從手術中受益的患者。他們完成了一項後續研究，並開發了一款應用程序來幫助患者和外科醫生做出更好的評估。
手術不是膽結石的唯一治療方法，但熊去氧膽酸（ursodiol，用於分解結石的藥物）可能需要數月或數年的治療。利用衝擊波將膽結石分解成更小的碎片的碎石術很少使用，通常與熊膽二醇聯合使用。
沙普森女士幫助那些希望通過各種補充劑和生活方式改變來避免切除膽囊的患者。
「你可以挽救膽囊，即使它渾濁不清，滿是結石，積聚成堆，」沙普森說，「當人們開始在右下肋骨區域感到不適時，他們可以採取行動。如果你開始得足夠早，你可以在你處於極度痛苦之前解決它。」
她說，關鍵是通過以下方式稀釋膽汁：
• 早上喝檸檬溫水，刺激消化系統
• 服用消化酶
• 每餐前食用苦味菜，如芝麻菜
• 吃甜菜，甜菜可以使膽汁更具流動性
• 喝足夠的水
• 吃優質脂肪
「避免食用種子油，應該食用鱷梨、椰子油、橄欖油、芝麻油和澳洲堅果油，以及草飼有機動物脂肪，」沙普森女士說，「即使你的膽囊有問題，你也想吃脂肪。這就是觸發膽汁釋放的原因，所以如果有渾濁的膽汁或類似的東西產生，它仍然會推動它通過膽管。」
小心！不當減肥也可能誘發膽囊疾病
美國國立衛生研究院還建議減少食用精製碳水化合物和糖，多吃高纖維食物。以健康的方式減肥也很重要，肥胖與膽囊疾病有關。
「這是否與飲食有關，很難說。有趣的是，特別是在新減肥藥物層出不窮的時代，我們發現即使體重減輕也與膽結石的可能性增加有關，」 達維拉醫生說，「我們過去在那些故意快速減肥或接受手術減肥的人群中看到了這一點。」
他說，這種聯繫可能與荷爾蒙有關，也可能與新陳代謝的變化有關。一般來說，保持健康是具有保護性的，也是降低壓力的，這可以關閉與消化問題相關的機制。不幸的是，一旦膽結石疼痛開始，除了時間之外，沒有什麼可以緩解它。
「儘量保持健康，而不僅僅是感恩節前後，」達維拉博士說，「不管你有沒有膽結石，尤其是在感恩節期間，遇到含有更多脂肪的飯菜時，要慢慢吃。」
英文報導請見英文《大紀元時報》： 。
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責任編輯：李凡
