【大紀元2023年11月10日訊】(大紀元記者陳志達台灣台中報導) 「幫老人刷牙」就可以減少不明原因的發燒或感染、降低住院機率？在台中市牙醫師公會協助下，有二百多位住民的康禎護理之家，實證了這個結果。

在台中市衛生局指導下，康禎護理之家於11月9日舉辦現場觀摩演練，並有二十多位PGY醫師參與（post-graduate year training；醫學系畢業後二年期訓練課程，簡稱PGY訓練）。康禎護理之家院長林小娟表示，良好的潔牙照護減少了口臭，讓老人較開心，與護理人員互動變好，全體轉送住院次數明顯減少，間接也促成機構入住佔床數提升。

林小娟原為彰化基督教醫院東南亞體系e醫院副院長，接任康禎護理之家院長後，懷著將照護機構經營成具專業、也有溫暖互動的初心，2019年時，她選擇了推動「幫老人刷牙」這項看似簡單的專案，但因為住民是一二百位臥床或失能的「特殊需求者」，口腔照護的專業與人力需求，實務上都是挑戰。

護理之家的李慧筠督導，有盲校惠明育幼院照護經驗，有序的安排內部照護人力的執行。她在示範幫老人潔牙的互動後表示，此次參與的老人回應她，說做這示範心情是高興的。林小娟也特別感謝長年關注身心障礙者與護理之家住民口腔照護的牙醫師稅昌華，除了協助護理人員實務訓練，並促成台中市牙醫師公會支援外，在她脆弱時更不斷的精神鼓舞、肯定她能突破難關做成。

稅昌華表示，住宿式機構住民由於臥床或失能，要外出看牙醫，非常困難。普通牙醫診所也不一定收治。而一般牙醫師即使心慈願意進入護理之家看診，必需自帶醫療設備，但有些手術處置條件還是不夠的，而且也面臨行醫動機被質疑。結果，這些弱勢住民，成了口腔照護醫療中更弱勢的邊緣。

經由對美國或日本經驗的長期觀察，稅昌華說：「實證研究顯示，很多不明原因的發燒、感染甚至中風，與口腔發炎有相當程度關聯。優先把口腔照顧好，才能有其它好的照護品質！這個觀念應該要建立推廣。」

台中市牙醫師公會理事長蘇祐暉，同時也擔任中華民國牙醫師公會全台聯合會「特殊需求者口腔照護委員會」主任委員，他領導在地公會成立相同委員會對接業務。當台中市衛生局提出辦理「住宿式機構口腔照護計劃」時，立即願意承擔，並在下任理事長吳尚書及林傳凱、余東璟兩位主委大力協助下推動執行。此次觀摩活動就有17位公會成員參與，均為中部地區牙醫公益與教育活動重要的推手。

蘇祐暉說，照護特殊需求者的潔牙，是需事前訓練的。要先做減輕敏感的按摩，安撫心情後，用牙刷刷而不是用擦的。訓練時要互刷，自己被刷牙才知道是啥感覺。許多特殊身心障礙者吞嚥困難，有不少是因為口中水造成吸入式肺炎過世的。能否將口腔照護做好，對於減少送醫後端的大筆醫療支出，以及照護機構日常運作的影響都很大。

林小娟分享時也舉例，在牙醫師公會協助做全機構潔牙照護時，有一個案經過1個多小時才完成。5個牙醫師與助理輪流上場，要有人抱著被刷者的頭，刷牙者甚至需跪下來才能看清楚要刷的部位，特殊情況還可能會被咬住手，事後瘀青的都有，操作者真的是需要很大的耐心與慈悲心，她由衷表示感謝。

與會的台中市衛生局人員表示，從今年3月多開始推動計劃，在台中市山海屯區舉辦三場教育訓練，並選了8間護理之家為代表試做，也進行機構潔牙執行前後之成效比對。預計綜合執行成果，於明年度朝加廣、加深方向努力，做更大範圍之推動。

2021年5月，衛福部成立口腔健康司，主張的新目標是因應人口結構快速高齡化，國民口腔健康需求樣態不同，要健全弱勢、偏鄉及口腔照護資源缺乏地區服務體系，提升健康平權。康禎護理之家實證之成效，及過程中需公部門協助推動之處，均可供該司借鑑，更快速輔助全台灣上千家住宿式機構住民，掙脫最弱勢之口腔照護。◇

責任編輯：昌英