【大紀元2022年09月04日訊】骨質疏鬆症是一種全身性骨骼疾病，其特徵是骨量低，骨組織的微結構退化導致骨脆性，從而增加骨折風險。這是老年人骨折最常見的原因。經常折斷的骨頭包括脊柱中的脊椎骨、前臂的骨頭和臀部骨頭。在發生骨折之前，通常沒有任何症狀。骨骼可能會變弱，以至於在輕微的壓力下或自發的發生斷裂。骨折癒合後，人可能會出現慢性疼痛和正常生活能力降低。

骨質疏鬆症可能由於女性荷爾蒙水平較低，更年期後骨質流失增加，而男性更年期後由於睪固酮水平較低，骨質流失增加。骨質疏鬆症也可能由於多種疾病，包括酗酒、厭食、甲狀腺功能亢進、腎臟疾病和卵巢手術切除。某些藥物會增加骨質流失的速度，包括一些抗癲癇藥物、化學療法、制酸劑、抗憂鬱藥物和類固醇。吸菸和運動量過少也是危險因素。骨質疏鬆症的定義是骨密度比年輕成人低2.5個標準差。這通常通過雙能量X射線吸收法來測量。

預防骨質疏鬆症包括兒童時期良好的飲食以及避免使用增加骨質流失的藥物。預防骨質疏鬆症患者骨折的努力包括飲食、鍛煉和預防跌倒。生活方式的改變，例如戒菸和戒酒可能會有所幫助。雙磷酸鹽藥物可用於減少因骨質疏鬆症而可能骨折的比率。

隨著年齡的增長，骨質疏鬆症變得更加普遍。大約15%的50多歲白種人到70%的80歲以上人群受到影響。女性比男性更常見。在已開發國家，根據診斷方法的不同，2~8%的男性和9~38%的女性受到影響。白人和亞洲人的風險更大。

藥物

某些藥物與骨質疏鬆症風險增加有關；只有類固醇抗癲癇藥是經典相關的，但關於其他藥物的證據正在出現。

類固醇誘導的骨質疏鬆症是類似於庫欣症候群，主要波及中軸骨骼。建議使用鈣或維生素D作為預防措施。

巴比妥類（Barbiturates）、苯妥英（phenytoin）和其他一些誘導酶的抗癲癇藥——這些可能會加速維生素D的代謝。

甲狀腺素過度替代可能會導致骨質疏鬆症，其方式與甲狀腺毒症相似。亞臨床甲狀腺功能低下也可能導致骨質疏鬆症。

幾種藥物會導致性腺機能減退，例如用於乳腺癌的芳香酶抑製劑、甲氨蝶呤（Methotrexate）和其他抗代謝藥物、長效孕酮（depot progesterone）和促性腺激素釋放激素激動劑（gonadotropin-releasing hormone agonists）。

抗凝劑——長期使用肝素會降低骨密度，而華法林（warfarin）長期使用會增加骨質疏鬆性骨折的風險。

質子泵抑製劑（Proton pump inhibitors）——這些藥物抑制胃酸的產生；這被認為會干擾鈣的吸收。含鋁制酸劑也可能發生慢性磷酸鹽結合。

用於糖尿病的噻唑烷二酮類（Thiazolidinediones）——羅格列酮（rosiglitazone）和可能的吡格列酮（pioglitazone），與骨質疏鬆症和骨折風險增加有關。

慢性鋰療法（lithium therapy）與骨質疏鬆症有關。◇

責任編輯：李薇