【大紀元2022年08月26日訊】（大紀元記者李君成加拿大溫哥華綜合報導）根據加拿大另類政策研究中心(Canadian Centre for Policy Alternatives)卑詩分部週三公布的報告，在過去六年中，近4億元公共資金流向卑詩省的營利性私人外科和醫學影像診所，而這些獲得政府撥款的私營診所非法向患者收取額外費用。
這份名為《令人擔憂的醫療企業崛起》(The Concerning Rise of Corporate Medicine) 的報告顯示，在2015/16年至2020/21年期間，衛生當局與營利性外科和醫學影響診所簽署的外包合同高達3.93億元。在此期間，衛生廳對私人診所的總撥款增加了57%。
「我們已經看到卑詩省府最近採取了一些積極的措施，以增加核磁共振成像服務的數量，並減少公共衛生保健系統中的手術輪候」，該報告的作者和衛生政策分析師隆格斯特（Andrew Longhurst）說。「但這些數字表明，繼續依賴於承包給營利性診所的做法令人不安。」
隆格斯特指出，外包的做法推進了營利性行業的發展，而這一行業正在造成公共衛生保健系統的人員短缺。他還指出，大量的加拿大和國際研究表明，私人提供服務的成本更高，從長遠來看不能減少病患等待時間。報告透過卑詩工作安全局(WorkSafeBC)公布的數據分析了受傷工人的膝蓋手術費用，發現私人診所的費用是3,222元，約是公立醫院859元的4倍。
私人診所非法收費 患者插隊
尤其讓隆格斯特感到不安的是，他看到衛生當局向已知從事額外收費的私人診所支付了大量經費，這是一種非法的做法，允許較富裕的病人通過私人診所支付費用，在公共醫療服務輪候系統中插隊。
「該省的策略不是正面處理非法的額外收費，而是增加對私人外科診所的外包，使這些合同符合省和聯邦法律的規定。他說：「換句話說，我們用一種私有化的形式（外包或承包）來遏制另一種醫療系統。 」
這一策略反映在福溪醫療中心（Creek Healthcare Centre）的業主和衛生廳副廳長之間的通信中，隆格斯特通過信息自由法獲得了這些通信。在一次會議後的電子郵件交流中，該醫療中心代表對省政府將提供 「長期的、有數量保證的合同「表示讚賞，」這將使我們能夠對這種商業模式的長期可持續性做出明智的決定 」。
福溪醫療中心是卑詩省最大的私人診所之一，儘管最近卑詩省政府的審計發現該診所從事非法的額外收費，但它仍繼續接受省府撥款。報告顯示，在2015-2021年期間，該診所收到1220萬元政府撥款，該診所於2019年被多倫多一家俬人投資公司Kensington Capital Advisers收購。
隆格斯特承認疫情給全國的公共衛生保健帶來了非同尋常的壓力，但他說政府應該抵制誘惑，不應通過將公共資金輸送給營利性公司來增加短期手術和診斷能力。
他說，卑詩省可以在公共衛生保健系統內更有效地解決等待時間問題，方法是進一步增加公共手術和診斷能力，擴大成功的戰略，如集中等待名單和由專業醫護人員組成的團隊進行預檢，並通過加強初級和社區護理（尤其是老年人）來減少對醫院護理的需求。
他說：「近年來，省政府已經在這些領域採取了重要措施，但它需要阻止非法的額外收費，並減少對營利性診所的依賴。
衛生廳長：私人診所僅獲3%撥款
據溫哥華太陽報報導，衛生廳長狄德安（Adrian Dix）說，在本省進行的34萬例手術中有1.3萬例是在私人診所完成的，私人外科診所提供的手術服務僅獲得3%的政府撥款。
狄德安還強調，在近3年的時間，省府撥款使核磁共振的數量從 170,000例增加到300,000例，並購買了3家私人外科手術中心，以減少病患等候時間。
關於私營診所非法收費問題，他說溫哥華海岸衛生局在2018年結束了與福溪醫療中心的合同，直到新的業主收購該診所，並遵守相關法規後才重新簽約。
狄德安在2月份要求醫療服務委員會調查關於Telus的LifePlus計劃和其他私人收費服務的投訴，以確定這些服務是否造成了一個允許一些人插隊的兩級系統。這項審查已經完成，但還沒有公布就結果。
醫療政策專家：法院剝奪患者權利
7月15日，卑詩省上訴法院的三位法官一致裁決，省府禁止政府資助的醫生額外收費，以及對私人醫療保險的限制並不違反憲法。然而，法官們也承認，人們正在因過長時間等待必要的醫療服務而遭受痛苦和死亡。
菲沙研究所醫療政策研究主任Bacchus Barua認為：「法院以基本正義 （fundamental justice）」的名義剝奪了病患的權利。儘管其他所有擁有全民醫療保健系統的發達國家都允許病人選擇私人診所就醫。」
溫哥華甘比手術中心(Cambie Surgery Centre)醫務總監布萊恩‧戴(Brian Day)和4名病人，13年前入稟法院起訴卑詩省政府，指出如果卑詩省的公立醫療系統未能及時為病人提供醫療服務，讓病人輪候過長時間，那麼病人應有權付費，獲得私營醫療服務。然而，該診所提供的服務方式違反了本省的《醫療保險保護法》，該法規對私人保險、直接計費和醫療必需服務的額外計費進行了嚴格限制。
原告很可能繼續向加拿大最高法院提起申訴。
病情惡化 老夫妻選擇私人手術
阿黛爾今年79歲。8月14日，她參加了CBC電臺《Cross Canada Checkup》節目，講述了她與先生選擇私人手術的原因。
她老伴78歲，需要進行髖關節置換手術。在多倫多，最早的手術時間是「將近2月底」。然而老先生的病情越來越惡化，不得不開始服用令人不安的止痛藥。
阿黛爾說：「我開始研究私人手術。經過真正的研究，我發現我們可以在蒙特利爾進行手術，蒙特利爾的手術日期是8月23日。我們正在咬緊牙關，準備去做。總費用：20,000元。」
阿黛爾說，這個問題不是公共與私人的問題。「我說的是生活質量」，對於那些正在受苦的人來說。她補充說：「到了一個階段，你必須以最好的方式照顧你的親人」。
國家醫療危機的根源
National Post專欄作家特倫斯‧科倫（Terence Corcoran）指出，嚴格遵守政府制定的原則將迫使像阿黛爾這樣的加拿大人坐在她的伴侶身邊，看著他受苦和惡化，以保護所謂的公共醫療保險的完整性。
卑詩省高院說，雖然對醫療保健付款的限制違反了《加拿大權利和自由憲章》對個人「生命、自由和人身安全」權利的保護，但為了保護醫療保健系統，喪失這些權利是合理的。
科伦說，卑詩省法院的裁決顯示了加拿大醫療保健系統的本質，公共衛生是通過醫生和醫療服務的國有化實現的。由於限制了醫務人員通過私人、競爭和盈利結構提供服務的自由，該系統限制了加拿大人自由支付醫療服務的能力，就像他們自由支付他們的食物和住房。
他認爲，失去經濟自由是加拿大國家醫療危機的根源。◇
責任編輯：李盈
