肝是人體重要的解毒、排毒器官，當解毒功能出現問題，人容易疲倦、噁心，甚至是記憶哀退。有4個能在生活中培養的好習慣，幫助肝臟維持良好的代謝解毒機能。

肝臟是解毒工廠 錯誤服藥影響大

肝臟就像人體的「加工廠」，肝細胞線粒體有一個酵素家族——是由一大群被稱為「細胞色素P450」的酵素構成。它們是加工廠裡的「加工機器」，超過50種。細胞色素P450負責加工各種「物料」，包括進入肝臟的毒物、營養等等。接著，這些代謝產物被「貼上標籤」，看是由肝細胞分泌至膽汁再經糞便排出去，或是由腎臟過濾至尿液排出體外。

員榮醫院肝膽腸胃科主任吳文傑指出，這是肝臟的2個主要功能。肝臟通過細胞色素P450可代謝藥物、毒物、營養素。但無法代謝重金屬，所以重金屬會累積在肝臟。

細胞色素P450可代謝的東西有限，另有一些因素會影響肝臟解毒能力。

1. 藥品

有些人會服用多種藥物，例如同時患有多種慢性病的病人、聽信廣告而購買藥物的人。但是，若同時服用過多藥物，可能發生藥物交互作用而影響肝臟代謝。有的藥物可能因代謝過快，使藥效降低；有些藥物則因代謝不足，體內累積過多劑量，使毒性、副作用增加。

另外，有些藥物會抑制細胞色素P450，進而降低代謝功能，造成P450無法去代謝其它藥物，而無法發揮效果。

另一個因素是服用來路不明的中藥、保健品，長期下來可能造成藥物性肝炎，導致肝臟功能受損。

2. 食物

在發霉的花生、大豆等五穀雜糧裡，有一種黃麴毒素。

黃麴毒素是黃麴菌及寄生麴菌兩種黴菌所產生的次級代謝產物。這一毒素經肝臟代謝，其代謝產物會導致肝細胞受損、突變。甚至，還可能使肝臟發生癌變。

吳文傑表示，他遇過一位花生醬老闆、一位計程車司機，這兩人都因長期吃花生，不知不覺中攝入黃麴毒素，長期累積體內而罹患肝癌。（推薦閱讀：花生、筷子可藏黃麴毒素 易致肝癌！3步預防）

另外，含有大量類黃酮的葡萄柚，會影響肝臟對部分降血壓、降血脂、抗心律不整、糖尿病、安眠類等藥物的代謝功能。影響時間至少持續6至8小時，甚至可能長達24小時。可能造成藥物累積在體內，對身體產生毒性、強化副作用。例如，服用降血壓藥後，會使血壓降得更低，變成低血壓。因此，若有服用上述藥物，建議先詢問是否要避開葡萄柚。

其它影響藥物代謝的水果：柚子、苦橙、萊姆、柑橘、柳橙等柑橘類水果。雖然類黃酮含量沒有葡萄柚高，但在服用特定藥物期間，建議先暫停食用。

3. 酒精

酒是導致肝臟傷害的最大凶手之一，可能引發酒精性肝炎、肝硬化，使肝臟解毒功能嚴重受損。

人們往往認為，酗酒才會傷肝。但是，男性每天只需四盎司烈酒，女性則是兩盎司，就會讓肝臟長出疤痕。

4. 肝臟疾病

正常的肝細胞越多，代表細胞色素越多，代謝能力就越好。一般情況下，老年人的肝細胞比較少，肝臟解毒能力也較弱。

肝臟疾病也會減少正常肝細胞的數量。

除了藥物性肝炎、酒精性肝炎，其它還有脂肪肝、病毒性肝炎（例如B肝、C肝）等肝臟疾病會造成較多的肝細胞發炎、失去原本的功能，使正常的肝細胞變少，影響代謝。（推薦閱讀：脂肪肝讓大腦提早老了4.2歲 中醫2招為肝減脂）

另外，出現肝纖維化、肝硬化的人，肝細胞的空間被結疤組織所取代，肝細胞直接變得很少，代謝變差。

5. 基因

細胞色素P450的代謝功能強弱、快慢，與基因有關。例如，亞洲人跟西方人相比也不同，西方人代謝較快，需要的藥物劑量較大一些。

很容易疲累？這些症狀代表肝受損了

當肝臟的機能受損，就會影響肝臟的解毒功能。依肝臟受損程度，從輕到重會出現以下症狀：

● 容易疲倦。

● 出現噁心、沒胃口的腸胃道症狀。

● 右腹有脹脹的感覺，因肝臟在右腹。

● 平時使用的藥物，藥效突然變很強。因為代謝功能變差，使藥物濃度上升。例如，原本可讓血糖恢復正常的降血糖藥，現在服用會變成低血糖。

● 眼白變黃、尿的顏色深如紅茶。這兩大症狀代表肝臟開始變差。

● 兩隻手伸直，手會開始微微顛抖，手腕會晃動。

● 記憶哀退、無法專心。

● 更嚴重會出現腹水、肚子像水球，或是昏迷。

4大方法護肝 維持肝臟解毒、代謝功能

肝臟負擔著解毒、排毒的重責大任，有4個方法能維持較好的肝臟機能：

第一招：食用原形食物、簡單烹煮

日常的飲食應以原形食物為主，少吃高度加工的食物、醃製食品。並儘量選擇簡單的烹煮方式，少使用成份複雜的調味料。這一飲食原則能減少攝入肝臟需要代謝、解毒的成分，減輕肝臟負擔。

「這是最重要的原則」，吳文傑強調。因為除了原形食物或水之外，其它食品添加劑、藥物等，都要經由肝臟代謝後再排掉。

第二招：多吃新鮮蔬果

在餐點中加入五顏六色的蔬果，可攝取到多樣的植化素和維生素。這些營養素有助增加體內對抗自由基的能力，改善發炎情況。吳文傑補充，尤其是年長者，食療比吃許多藥物還要好。

在有益肝臟健康的蔬果中，十字花科蔬菜常被提到，如捲心菜、西蘭花、白蘿蔔、球芽甘藍、羽衣甘藍等。十字花科蔬菜含有吲哚（Indoles），可增加肝臟解毒能力，代謝掉環境毒素（環境荷爾蒙）。

《循證補充替代醫學》（Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine）在2015年有篇研究滙整了有益肝臟健康的蔬果。除了十字花科蔬菜之外，還有香菜、柑橘類水果（葡萄柚、檸檬、橘子和柳橙），以及甜菜、紅薯、山藥、牛油果、香蕉、櫻桃、無花果、木瓜、石榴、西瓜等多種食物。（推薦閱讀：討厭香菜嗎？香菜排重金屬 是天然解毒劑）

葡萄柚等柑橘類水果雖然會影響部分藥物代謝，但一般民眾可放心的加入飲食之中。

第三招：減少飲酒、檢視服用藥物

平時儘量少飲酒，不吃來路不明的藥和保健品，減少肝臟負擔。

患有多種慢性病的患者，特別是年長者，若不清楚目前正服用的藥物是否會互相影響，可以到醫院的藥物諮詢櫃台詢問，並主動告知醫生自己目前正服用哪些藥物。

第四招：規律運動、保持良好作息

規律運動不僅可保持健康體態，還能避免脂肪肝。吳文傑指出，身體質量指數（BMI）應控制在24以下。

肝臟是血流量很大的器官，運動的另一好處是可以促進血液循環、增加肝臟的血流量，有助於代謝。

同時，養成規律生活習慣，不要熬夜，讓肝臟獲得充分休息。現代人多有熬夜、睡眠不足的情況，但至少要睡足6至7小時。

吳文傑解釋，人們常說熬夜、睡眠不足會傷肝，雖然不會直接影響正常肝細胞數量，卻會使肝細胞沒有足夠時間休息、修復。因為人在清醒的時候，外在的物質會持續運到肝臟進行代謝，只有睡著才可完全阻隔外界東西，讓肝臟休息。◇

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責任編輯：李清風