當身體出現異常的體味、體臭，一定要留意，可能是細菌感染、肝腎疾病，甚至癌症的警訊。

體味、體臭可能反映身體健康

說到體味，很多人會先想到汗味。人出的汗若是有異味，可能跟飲食有關，有人比較喜歡吃蔥、蒜等香辛料，或者是香菜這類味濃的植物。這可能會反應到有汗腺的地方，分泌出特殊味道的汗液。

但一般來說，身體開始有明顯的體味時，常見的是汗腺或者大汗腺阻塞，或者和局部的感染有關。

身體的某些特殊味道，有時還和慢性代謝性疾病、先天性代謝異常，甚至某些癌症有關係。

這就是為什麼有一些經過訓練的動物，可以診斷癌症，人們稱其是「動物醫生」。一些狗和貓通過訓練，學習聞一些癌症病人的味道，當它們再遇到癌症病人時，很快可以辨別這個味道是不是跟它學過的味道相近，從而把病人找出來。人們用動物對氣味的敏感性，幫助醫生做早期診斷。

或許在日後，有更多科技輔助去辨別人體氣味的不同或改變。

具體來說，出現以下體味時，就要警覺了。

1. 阿摩尼亞或尿臊味

如果你發現最近自己的汗水味道異常，有點尿騷味或者是阿摩尼亞（氨氣）味，就要小心肝腎的功能了。

患有肝腎代謝性疾病的人，體味的變化是比較常見的。新光醫院家庭醫學科總醫師柳朋馳指出，這類患者因為尿素或者阿摩尼亞的代謝不正常，就會讓汗腺多的地方有這類味道。

阿摩尼亞是什麼呢？它是你的身體在消化處理蛋白質時，細胞和腸道菌製造的物質。身體把阿摩尼亞當成一種廢物，通過肝臟排除。

它也可以形成尿素，進入腎臟，再通過尿液排走。

如果尿素排不出去，阿摩尼亞就會在體內沉積。肝功能、腎功能不佳甚至衰竭的人，有時會出現這樣的問題。這些代謝不了的阿摩尼亞，會通過口氣和汗液排出。

尿毒症的患者，呼吸就會出現明顯的異味，被稱為「尿毒臭」（uremic fetor）。一些研究發現，慢性腎病患者做血液透析後，呼吸中的阿摩尼亞會減少10倍。

2. 口腔腐敗酸臭味

自己覺得口鼻有一種酸臭的腐敗味，一般是因為牙周病或者鼻竇炎。這種情況多和細菌造成的感染有關，比如葡萄球菌或鏈球菌。

《伊朗耳鼻喉科雜誌》的一篇論文表明，口臭80%～90%源自牙周病等口腔問題，剩下的10%則源自於鼻竇炎等其它部位的毛病。

口腔的惡臭，主要來自於細菌分解口腔中的蛋白質、進而產生的揮發性硫化物。元凶多是慢性牙周病。牙周組織是產生揮發性硫化物的主要部位，因為這附近滿是細菌、食物殘渣等廢物。

而當鼻竇發炎，出現腫脹、黏液在鼻腔積聚，也會導致細菌在難以清潔的地方遊蕩。它們的副產物就會通過呼氣出去，也會引起持續性口臭。

柳朋馳補充，臨床上也有一些患者鼻咽部感染，尤其感染了某些特殊的菌落，也可能自己聞到魚腥味或者膿的味道。

3. 酸臭味

有些乳腺癌患者，會抱怨自己的身上有一股酸掉的乾蘿蔔味。肺癌、胃癌患者，也存在被酸臭味困擾的問題。

癌症導致的惡臭通常源自於三種情況：壞死、細菌感染和分泌物。比如，如果腫瘤部位出現潰瘍，可能會引起細菌孳生，進而產生惡臭。

柳朋馳表示，他在臨床曾經看到一位病人，覺得鼻子或者嘴巴里有種血腥跟酸臭混合的味道。一開始病人認為是鼻竇炎或者過敏性鼻炎導致自己嗅覺異常，所以當成鼻竇炎去做治療。可是，他吃了抗組織胺、抗生素之後，這些味道依然存在。

後來，他又出現了胃食道逆流、胃酸過多等胃病症狀。這時他還認為，是抗生素吃多傷了胃，而繼續去就醫。到最後他發現，胃的病症並沒有緩解，依然在鼻咽附近聞得到酸臭味和血腥味，甚至周邊的人也開始告訴他，他的口氣似乎有種酸味。

他最後去做了胃鏡，竟然發現自己已經罹患胃癌。

4. 水果味

身體出現水果味，可能是1型糖尿病，或者2型糖尿病相關的酮症酸中毒引起。

糖尿病患者身體不能製造足夠的胰島素，或有胰島素阻抗，就很難利用葡萄糖產生能量。此時，身體為了獲得能量，會燃燒脂肪，進而在血液中產生酮。

高酮水平會導致血液變酸性，並且讓體味出現水果味。

不過，出現這種甜甜體味的原因也可能與糖尿病無關，比如進行生酮飲食、禁食和大量飲酒。

5. 發酵啤酒味

這種體味跟人的代謝有關。

有些痛風患者，因為尿酸過高，會使汗水和尿液發出如同發酵啤酒、甚至更酸一點的味道。

6. 葡萄汁味

有一些嚴重的肺部綠膿桿菌感染患者，會出現像葡萄汁的氣味。

一些細菌本身有獨特的氣味，而綠膿桿菌會產生類似葡萄的甜味。綠膿桿菌一般會影響肺部及泌尿道，或造成燒傷、傷口感染。

7. 狐臭

狐臭很重，可能是大汗腺出現感染。

汗腺幾乎分布於全身皮膚，主要功能為排汗、調節體溫。一種汗腺稱為大汗腺，只分布在腋下、會陰部等。如果腋下大汗腺發達，分泌汗液又沒有及時清理，細菌孳生，就會引起狐臭。

當出現大汗腺阻塞，反覆感染而造成的慢性發炎——化膿性大汗腺炎，就要警惕了。這種疾病會引起腋下膿腫，帶來嚴重的臭味。

香水濃的背後 可能隱藏著疾病

有時醫生也會遇到香水味道很重的病人。這些人可能平時相對體味比較重，所以在社交場合使用大量香水，這也會造成嗅覺的鈍化。所以他們對自己體味的改變，可能不太會察覺，很多時候要靠身邊的親友來提醒。

建議這類人在洗完澡之後，注意自己的體味是否有異常。

自己感覺體味怪 可能是神經和大腦問題

如果病人因為覺得體味異常而去看診，醫生通常會親自聞一聞，從而判斷這個味道是否同病人說的一樣，以及是否有問題。

有些自認為體味怪的患者，到了醫院發現，原來是他鼻腔裡的嗅覺的神經出現問題。這就要考慮，他的大腦可能有疾病。

聞氣味這件事本身比較主觀。大部分人的體味，以良性居多，不用太擔心。但如果出現讓人難以接受的體味，或者是出現了異樣的酸味、臭味，這時候就要特別去留意是否出現了較為嚴重的問題。◇

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責任編輯：李清風