【大紀元2022年05月12日訊】（大紀元記者侯駿霖台灣台北報導）不少民眾擔憂，如果新冠肺炎（中共肺炎）在7月降級，依照保險契約理賠金將大打折扣，因此想搶在6月底前取得確診證明。對此，台金管會保險局副局長林志憲12日表示，在保險事故發生時，理賠條件就已經達成，不會因相關證明文件的開立時間而受影響。

隨著台國內防疫政策從「清零」轉向「共存」，不斷竄升的確診人數，造成防疫保單理賠爭議與日俱增。外界質疑，金管會一直強調保險契約有2年請求權時效，但醫院難以回溯診斷。

林志憲指出，民眾確診或進行治療，醫療院所都有相關記錄或資料備查，民眾申請相關證明文件，不因時間經過而受影響。

至於指揮中心透露新冠肺炎可望於7月降級，民眾擔憂將壓低理賠金額，想搶在6月底前取得確診證明。對此，林志憲表示，保險理賠是以保險事故發生時，理賠條件即已成就，不因相關證明文件的開立時間而受影響。

而在「快篩陽性即確診」等防疫政策變化方面，產險公司為降低損失，必然更仔細動用契約條款審核理賠。

林志憲說，目前已要求保險公司加派人力儘速辦理核保、理賠，並安排專人提供防疫險商品相關諮詢及爭議處理。他說，產、壽險公會正針對「快篩陽性確診」等研擬「理賠實質審查指引」，以利後續理賠處理。

產險公司保留查核權 不影響數位證明效果

產、壽險公會為避免民眾因理賠湧入醫院申請診斷書，排擠到醫療量能，目前已同意數位健康證明取代醫師診斷書，但不少產險公司公告卻強調「保留查核權」，保戶擔憂是否理賠會被刁難。

林志憲回應，在實務上，任何保險契約內容中，都會有此項條款，但保險公司「必要時」、且必須取得保戶的授權同意後，才能進行查核，但並不會影響到數位證明取代診斷書的效果，因此不用過度解讀在否定數位健康證明。

此外，針對保戶近期組織自救會，爭取「陪同隔離」也要理賠。對此，林志憲表示，防疫保單所定義的居家隔離理賠，要符合《傳染病防治法》第48條規定，與確診者有密切接觸才會發隔離通知書，但沒有包括「陪同隔離」，須回歸到保險契約條款處理。

責任編輯：玉珍