【大紀元2022年03月02日訊】（大紀元記者賴玟茹台灣台北報導）台健保會研議健保部分負擔方案，在慢性處方箋部分，健保署規畫至醫學中心及區域醫院領取第二、第三次慢箋，每次多付一百元，但若在地區醫院、基層診所和社區藥局則無需付費，總統府國策顧問、藥師公會全國聯合會理事長黃金舜認為，分級醫療的重點在於「分流」，不論採用何種方式就是希望能改變民眾的就醫行為，「支持」健保署提出的改革方案，且認為改革方向正確。

目前醫院分級從基層診所、地區醫院、區域醫院，到醫學中心四個層級醫療網，其中全台僅有 8 縣市有醫學中心，包括，六都、花蓮縣，及彰化縣，其他縣市的最高層級的醫療院所則是區域醫院。

「分級醫療」是國際趨勢，更應當是台灣健保改革的第一順位，主要用意是希望能透過「分流」改變民眾的就醫行為，黃金舜表示，因為醫療資源有限，依據病況選擇適當層級的醫院，才能讓多數人接受最合適的醫療照顧，其更有集中資源處理「急、重、難、罕」，讓慢箋患者至社區醫療體系領藥的必要。

黃金舜表示，從數據來看，台灣門、住診比率是 66.3% 和 33.7%，若再進一步以 109 年收入金額計算各級醫院門診及住診比率，醫學中心占52.3%和 47.7%，區域醫院則是占52.5% 和 47.5%，失衡比率可見一斑，背後原因無非是許多民眾不論大病小病都往大醫院跑。

解決醫院財務問題不能屏棄分級醫療原則，醫事人員專業給付才是醫院正當的財務來源，黃金舜說，目前健保署推出的改革方案，才能導正大型醫院角色，避免過多輕症患者耗費大型醫院的醫療，導致「大炮打小鳥」的情況。

黃金舜坦言，這些政策可能會對醫學中心、區域醫院產生財務衝擊，但相較之下，健保資源合理使用，能永續發展更為重要，「我們不能因小失大，因害怕現況改變而裹足不前，不敢往對的方向前進」。

黃金舜重申，醫院應是藉由醫療服務專業牟取利潤，而非用「賣藥」賺錢，且慢性病患病情較穩定也非大型醫院首要處理對象，更遑論返回醫院領藥根本對病人毫無實益，因此，醫院應提出具體財務影響的數據，而非緊守不正當的利益斷送健保改革的絕佳時機。

責任編輯：玉珍