因《犀利人妻》走紅的36歲台灣藝人朱芯儀，日前公開自己去年罹患乳癌的消息。她的癌細胞已經轉移到淋巴，目前正積極接受治療。在亞洲地區，乳癌有年輕化趨勢，目前醫學界並沒有找出確切的原因，但仍有方法可以預防乳癌的發生。

乳癌年輕化 環境荷爾蒙讓人防不勝防

根據世界衛生組織最新資料，乳癌在2020年是癌症發生率的第一位，全球共有226萬個新病例。

台中醫院放射腫瘤科主任廖志穎指出，歐美國家乳癌發生率高，但患者偏年長，大部分都在停經、50歲之後發病。風險因子多與初經早、停經晚、使用避孕藥、沒有生小孩、肥胖和環境荷爾蒙有關。

但在東亞地區，尤其是台灣，乳癌患者的年齡多在40到50歲居多，而且30到40歲的比例有增加的趨勢。

廖志穎表示，年輕的乳癌患者確實增多，他遇到的女性乳癌患者，從二十幾歲到三十幾歲都有。有些年輕患者是在懷孕哺乳時，才發現乳房腫塊，因太晚發現，就醫時已發展至二、三期。

目前醫學界還沒找到乳癌年輕化的確切原因，究竟是基因特殊性、還是環境因子所導致，只知一些可能的因素：

遺傳：在癌症患者中占比不高，癌化還是以後天因子為重，只能推測為可能因素之一。

壓力：高壓本來就是致癌因子，會造成身體發炎、細胞基因突變而癌化。與西方女性相比，亞洲女性往往承受更大的壓力，比如要同時兼顧職場和家庭。且多數30到40歲的女性正夾在職場、家庭、育兒之間，壓力自然高。

生活作息：常熬夜、上夜班，過著日夜顛倒的生活也容易引發癌症。廖志穎指出，空姐就是高風險群之一，

飲食：加工紅肉、高油脂、高糖分的食物都會增加乳癌發生率。

空污：空氣污染也容易提升乳癌發生機率。

肥胖、體脂：體重較重、體脂較高的人，罹乳癌的機率也較高。廖志穎提醒，體脂肪超過30～40%以上的女性，會增加乳癌風險。

除了這些人們熟悉的致癌因子，還有一個是女性最容易忽略、非常關鍵的致癌因子，就是環境荷爾蒙。

環境荷爾蒙充斥在日常生活中，農藥、清潔劑原料、保養品、塑膠製品、芳香劑，往往都含有。

使用含塑化劑的塑膠餐具、將熱食裝在塑膠袋裡，都容易攝入環境荷爾蒙。另外，最讓女性防不勝防的就是會散發持久香味的洗髮精、沐浴乳、保養品等用品。

化工博士謝玠揚在他的著作《謝玠揚的長化短說》裡直言，這類產品若香味越濃郁、越持久，就代表塑化劑含量越多，因為定香用的鄰苯二甲酸酯類就是塑化劑。

鄰苯二甲酸酯類可經由皮膚吸收，雖然身體可代謝掉，但因日常生活中接觸機會高，長期下來仍有危害。（推薦閱讀：不沾鍋別用錯、當心環境荷爾蒙！注意廚房6樣東西）

預防乳癌第一道防線：避開環境荷爾蒙、常吃4類食物

首先，減少接觸環境荷爾蒙。例如，儘量避免使用塑膠餐具等塑膠製品。保養品、沐浴乳和洗髮精等。建議挑選成分天然簡單，香味不要太濃、太持久的產品。

每週保持規律運動，不僅可以減少體脂肪、讓身體質量指數（BMI）維持在標準值內，還可以降低體內環境荷爾蒙含量。

生活中適當舒壓和保持良好的睡眠品質，有助減少體內發炎、避免不好的基因癌化。晚上11點到凌晨3點期間一定要睡覺，讓肝臟可以排毒、修護。

同時，還要多喝水。台灣前副總統、流行病學家陳建仁長期研究環境荷爾蒙。他指出，多喝水有助快速排毒，但運動飲料等飲料不算，白開水才是最佳選擇。

專門研究功能醫學的營養師簡子勻提醒，還要留意是否有經期混亂，無法每月按時報到，或是經血量太多、太少的情況。因為荷爾蒙的失衡也會導致乳癌機率提升。

恰當的飲食，也可以幫你預防乳癌：

● 建議經常食用的食物

多色蔬菜及十字花科蔬菜：常吃不同顏色的蔬菜可攝取到豐富的植化素，有助身體抗發炎。十字花科蔬菜則含有抗癌營養素。

簡子勻指出，十字花科蔬菜含有吲哚，可增加肝臟解毒能力，代謝掉環境荷爾蒙，並幫助身體雌激素正常代謝。當體內雌激素過量，容易引發婦科癌症。

常見十字花科蔬菜有：捲心菜（高麗菜）、西蘭花（青花菜）、白蘿蔔、大白菜、小白菜、大頭菜（蕪菁）、油菜、芥菜、芥藍、羽衣甘藍等。

料理加入蔥、薑、蒜：在煮菜時，加入適量的蔥、薑、蒜，不僅可調味，這類辛香料含硫化物，有助防癌。

莓果：簡子勻不建議吃太甜的水果，但可以多吃抗氧化成分多的莓果。例如，藍莓、黑莓、蔓越莓、桑椹等。可以購買新鮮、冷凍的莓果，但不宜吃莓果果乾，因糖分太高。

高纖食物：哈佛大學一項研究發現，採用高纖飲食的女性，乳癌風險降低8%。研究人員認為，多攝取纖維食物可降低女性的血糖值、女性荷爾蒙，可減少乳癌發生率。膳食纖維分兩種，廖志穎指出，水溶性纖維防乳癌的效果較好。

水溶性纖維食物來源有燕麥、豆類、蕃薯、馬鈴薯、南瓜、秋葵、菇類、海藻類、花椰菜、胡蘿蔔、蘋果、香蕉等等。（推薦閱讀：膳食纖維穩糖減脂 降乳癌風險 這1類食物更益）

● 要少吃的食品：

酒精飲料、加工製品（例如火腿和香腸等加工紅肉）、高糖分（例如含糖飲料、蛋糕）、高油脂和油炸類的食品。

簡子勻指出，牛奶和奶製品也建議減少攝取，不要天天飲用、大量喝牛奶，尤其是有家族病史者。在她服務診所的癌症門診中，醫師會讓人儘量別喝牛奶等乳製品，因為乳製品攝取過多，乳癌機率會上升。

預防乳癌第二道防線：定期檢查

定期到乳房外科做超音波檢查，有助提早發現乳癌。台灣的免費乳房X光攝影篩檢在45歲，有乳癌家族史則提前至40歲。而40歲以下的年輕婦女因乳房緻密，建議做乳房超音波。

還要定期乳房自我檢查，有助於早期發現腫塊，可在月經過後一星期檢查。若發現乳房或腋下長腫塊、乳房大小或形狀改變、乳頭凹陷或有血色分泌物、乳房皮膚出現橘皮或發紅潰瘍等，要儘快就醫。

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責任編輯：李清風◇