【大紀元2022年11月05日訊】（大紀元專題部記者吳瑞昌編譯報導）台灣國家衛生研究院（國衛院）與台中榮民總醫院共同合作的最新研究發現，病人在做接受放射線檢查時使用的顯影劑（造影劑）可能大大增加患血管性認知障礙症的風險。

醫生在給病人做電腦斷層掃瞄（CT）或磁力共振（MRI）時，需要依靠「顯影劑（CM）」來增加器官、血管和組織圖像的可見性。過往發現，部分顯影劑會引起的腎功能衰竭和急性腎損傷而造成死亡，因為顯影劑可以直接對腎小管上皮細胞產生毒性，造成腎功能出現障礙甚至壞死，間接導致腎內的微血管出現問題。

國衛院群體健康科學研究所副所長許志成11月1日在接受媒體聯訪時表示，由於過去部分「顯影劑」已被證實可能傷害腎臟，因此團隊聯想到大腦與腎臟皆布滿許多血管，推測顯影劑也可能會影響腦部，進而引發認知障礙症。

認知障礙症又分為常見的阿爾茨海默症（AD）和血管性認知障礙症（VD），近年來全球的認知障礙症發病率大幅增加，且年齡段明顯提前，受到社會和醫學界的廣泛關注。

國衛院的研究團隊檢閱了過往台灣全民健康保險（NHI）資料庫，比對和研究認知障礙症患者的病因。他們選擇了近300萬名認知障礙症患者的紀錄，其中一半使用過顯影劑，另一半則從未使用過。

為了避免報告失去準確性，他們將那些使用過顯影劑之前就曾患失智及中風的患者除外，同時控制年齡、糖尿病、高血壓、慢性呼吸道疾病、抑鬱症及癌症等變因。

研究結果顯示，完全沒有使用過顯影劑的人群中，30歲至49歲罹患阿爾茨海默症的機率是0.01%，50歲至64歲為0.98%，65歲到74歲為3.29%；使用過顯影劑的人群則分別為0.07%，3.66%和11.55%。

另外，對於血管性認知障礙症，完全沒有使用過顯影劑的人群中，30歲至49歲罹患率為0.01%，50歲至64歲為0.2%，65歲到74歲為0.85%；使用過顯影劑的人群則分別為0.09%、1.32%、4.55%。

儘管發生率不算過高，但使用過顯影劑的人群10年內失智機率比沒使用過的人群高2.09倍，其中血管性認知障礙症發生率高了4倍。而罹患糖尿病和抑鬱症患者，通常被認為是認知障礙症高風險族群。

所謂血管性認知障礙症，就是因血流減少回流到大腦的任何區塊時，大腦迅速受損，從而導致認知障礙症狀。

另外報告中顯示，動脈注射顯影劑容易讓顯影劑進入腦部血液循環，這可能會影響腦部，因此動脈注射比靜脈注射引發認知障礙症的風險更大。這些研究成果在今年8月中發表在國際期刊《生物醫藥》（Biomedicines）上。

許志成在新聞會中還表示，由於顯影劑可以通過血腦屏障，造成腦部血管慢性發炎，因此導致血管性認知障礙症的風險較高。研究還發現，注射顯影劑的次數越多，未來罹患血管性認知障礙症的機率越大。

他強調，確認腫瘤、腎結石或放置心血管支架等都需要依靠顯影劑的幫助。這項研究的目的並非是不讓民眾去做顯影劑檢查，必要時也一定得使用。

那麼應該如何避免顯影劑帶來的風險？許志成建議，以靜脈注射為主、降低劑量、避免反覆使用，且使用前多喝水，可減少顯影劑在體內殘留時間，從而有效降低風險。

另外，台灣國家衛生研究院在記者會後發文聲明提到，這項研究仍存在一些限制，研究結果僅證實使用顯影劑與罹患認知障礙症的風險提升具有高度「相關性」，但是否存在「因果關係」，尚需更進一步研究，因為目前缺乏患者的飲食習慣和當時使用顯影劑的劑量的數據。◇

責任編輯：連書華