水無常形，懸河瀉水，一瀉千里，一瀉萬里，到一瀉汪洋，都是水道渠成。一旦瀉水變成水瀉，氣勢一磅礡，就會在腸中作波濤。

一位36歲年輕小伙子，住在南部，有用不完的精力，充滿理想，混身衝勁，吃苦耐勞。經過幾年的奮鬥，在公家機關，就拚到一級主管，青年才俊啊！但這個職位與錢有關，經常要接洽包商。走在官商勾結、圖利他人、貪污等刑法罪名的鋼索上。小伙子要時時刻刻，戰戰兢兢的裁量，才不會身敗名裂，身陷囹圄。

奉公守法的主管人，不知怎麼的，常常要排便。尤其是正在緊要關頭，就要跑廁所排便，一天3～4次。之後，每天慢慢增加排便的次數，而且大便越來越軟，最後變成水瀉，每次大便量不多，很是苦惱。去給醫生看，吃了藥，沒有改善。醫生換過藥了，還是沒進步。找了幾個醫生，都是剛吃了有效，很快就沒效了。這到底是什麼問題？

最後醫生說，是壓力造成的，是大腸激躁症，換個職務，病就會好了。可是千辛萬苦贏得的職位，怎麼可能說放就放？之後沒再看醫生，試了很多親朋好友提供的偏方，結局還是一樣。而且還演變到，一天腹瀉20幾次，哪裏也不敢去。很急的時候，還衝不到廁所，就瀉到褲子，很尷尬，又難堪！

主管人終於熬到50歲，可以辦退休了。他二話不說，即刻辦理退休，所有壓力，一下子如釋負重，無官一身輕。主管人心想腹瀉的狀況，就應該可迎刃而解了。結果腸子不領情，照樣洗腹倒腹，30分鐘左右，就要跑廁所，與廁所常相左右，不敢出門。那水瀉的千萬聲，聲聲入耳，聲聲糾心情。

正值壯年，從繁忙日理萬機，一下子無所事事，好像不太習慣。主管人閒不住，竟去參加民意代表選舉，第一次參選，就攻上堡壘，實力十足，政績斐然。雖然還在水瀉，主管人總能在夾縫中，把事情處理妥當，贏得勇伯頭銜。勇伯原本已放棄治療腹瀉問題，有一天在大紀元報紙上，看到一篇中醫專欄文章，又激起了一絲希望。但政務繁忙，東拖西拉的，幾年後，因為常咳嗽不停，才撥空北上找這位醫生。

怎樣才叫腹瀉

＊結腸一天吸收1.5公升的水，糞便滯留0.3公升的水。如果每天排出大便的含水量，超過1公升，水便、軟便，即稱為腹瀉。

＊世界衛生組織（WHO）認為，一天3次或3次以上，排出不成形的軟便，就稱腹瀉。中醫稱為泄瀉，台灣俗稱拉肚子，閩南語說是漏屎。

＊人一天約排出200公克糞便。糞便內含水分、鈉、鉀、氯、碳酸氫氣、有機陰離子。只要排便次數增加，含水量也增加，即稱腹瀉。

＊全球每年約有17～50億例腹瀉。

＊世界衛生組織報告，每年約有180萬個孩子死於腹瀉。2012年全球5歲以下兒童死因，腹瀉排行第二大死因。

為什麼會腹瀉

急性腹瀉：大多受到細菌、病毒、寄生蟲感染，腹瀉持續在2周以下。

慢性腹瀉：腹瀉持續4周以上。起因很多：

＊消化吸收不良：對麩質有不良反應。乳糜泄、慢性胰腺炎、腸癌的先兆。

＊激躁性腸症候群：情緒波動頻繁、壓力、焦慮、抑鬱、腦腸障礙。

＊小腸缺乏乳糖酶酵素：亦稱乳糖不耐症。乳糜瀉、克隆氏症、胃癌曾受放射線治療、各種癌症化療後引發腸道併發症。

＊感染性：感染結核菌、阿米巴菌。

＊發炎性：潰瘍大腸炎、克隆氏症、克羅恩氏症。

＊內分泌障礙：甲狀腺機能亢進、類腺癌。

＊肛門括約肌障礙：肛門廔管、肛門神經病變。

＊腸蠕動失調：甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能低下、胃切除、胃迷走神經切除、硬皮症、類腺癌、糖尿病、大腸癌合併腸阻塞。

＊藥物性：服含瀉類藥物。

＊脂漏性：大便含脂肪7公克以上，大便呈油狀。胰臟外分泌功能失調、淋巴回流受阻、腸道內膽汁酸不足。

米田共的色彩

正常大便色：肝製造黃綠色膽汁，進入消化系統，分解食物脂肪。經由糞膽素、尿膽素的化學作用，而成棕色、黃褐色、棕黃色、土黃色。

＊黃色：吸收不良。淡黃色為脂肪消化不良。吃母乳的嬰兒排黃色大便，視為正常。

＊綠色：腹瀉、腸道有細菌感染、消化不良、腸的功能失調、腸阻塞、受到驚嚇。

＊墨綠色：細菌感染伴腐臭味、吃太多深綠色蔬菜、服抗生素、吃維他命。

＊褐色：若便秘，便硬卻容易排出，連數天，可能是胃腸出血。

＊黑色：上消化道胃及十二指腸出血、慢性出血。

食物染色，吃了墨魚、動物血、動物內臟、含鐵藥。

若大便硬又色黑，不易排出，可能是宿便，大便待在腸子的時間過久所致。

＊漆黑色：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌前兆。

＊柏油色：大便味腥，為痢疾。

＊鮮紅色：下消化道小腸末端、大腸出血。

痔瘡、直腸癌、大腸息肉、大腸癌前兆。

食物染色，吃了紅肉火龍果、紅番茄、紅蘿蔔、甜菜根、桑葚。

＊暗紅色：伴腹部劇痛、嘔吐。可能是腸套疊、腸扭轉、腸梗塞。

＊紫色：連續幾天排紫色糞便，可能是胃腸出血。

＊灰白色：因結石、腫瘤、蛔蟲引起膽道梗阻。肝、膽、胰功能異常。黃疸性肝炎、膽腫瘤、膽道阻塞、膽結石、胰腺癌、蛔蟲。服次水楊酸鉍。

水瀉預後

＊因體液流失，產生脫水，脫水惡化，造成排尿減少，心跳過速，面色蒼白。

＊嚴重性腹瀉，因水分、電解質嚴重失衡，造成死亡。

當勇伯走進診間，第一件事情，就是找廁所。面容灰暗，唇色黑，很疲倦，但敘述病情有條有理，舉手投足很有風度，果然是見過世面的人。勇伯被廁所牢牢套住，要如何解套？

針灸處理

30年的病情，病久必虛，必瘀，必入腎。勇伯年過一甲子了，要補虛，長期水瀉，氣下陷，也要補氣上提，針百會穴，2針齊刺。排便，是依恥骨的直腸肌，肛門的內外括約肌的收縮來調節，這些肌肉群，是否因久瀉，如螺絲鬆了，關門關不密，補肌力，針足三里、三陰交穴。

腸道的水分太多了，是不是可以學大禹治水，把腸道水移到水道去，加強水液代謝，針陰陵泉、湧泉穴。腎主二便，補腎，針關元、照海、湧泉穴。有少量大便時，大便顏色是黃褐色，算正常，但還是要調腸子機能問題，針天樞、合谷穴。泄瀉，腹脹，針公孫、內關穴。肺與大腸相表裏，加上勇伯常咳嗽，針列缺穴。

處方用藥

採用科學中藥。要導腸道水入泌尿道，以腎主前後二陰，補腎，用濟生腎氣丸。老是大便大不乾淨的水瀉，其實也是便秘的一種，用五苓散健脾利水。五苓散可治便秘亦可治腹脹。請平胃散坐鎮中焦。並請勇伯用鹽塞肚臍，外用紙膠布貼著，再用艾條薰臍，亦是補腎補土之意。

第二周回診，勇伯雀躍之情，喜上眉梢，水瀉次數大大減少，只有8次。我察看勇伯舌下稍紅，舌苔中間稍白膩，舌質卻淡白，舌邊有齒印，面頰內有齒痕，舌兩側多津液。莫非腹瀉之初，當時有受到暑氣鬱滯腹內，久不散成伏邪。

於是，大幅度改變用藥方針，用五苓散治脾胃虛弱，濕阻氣滯，調節水便。用藿香正氣散，解暑濕鬱於腸內。用香砂六君子湯，治氣虛多痰，調理中焦氣機，抗潰瘍，補虛調節免疫功能。再加車前子，調肝利水，導水由小便出。

第三周回診，勇伯簡直不敢信，大便竟已成形，稍軟，大便次數5次左右。就這樣，解決了他30年的困擾，勇伯感激之情，溢於言表。我也喜出望外，這一戰成功，我比勇伯還高興。勇伯不敢停藥，吃著保養。固定一周針灸一次，一個月後，勇伯大便竟然正常，一天一次，臉色不再暗沉，也不常咳嗽，精神好很多。

自此以後，勇伯脫胎換骨更神勇了，以前不敢做的事，一一拾起，教書法、教氣功，服務選民，幫朋友管理價值上億的莊園。還常把我的醫案寫成小故事，寄給在國外留學，攻讀博士的女兒。

勇伯忙得不亦樂乎，揮灑著生命的光彩。有時，吃到寒性食物，太勞累腹瀉就提出抗議。勇伯從此小心調理身心，不再被水瀉玉盤的千萬聲所困擾。@

選自《七情掛心——迷雲遮慧月》／博大出版

責任編輯：李昀◇

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