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專家解釋第三波疫情死亡率較低原因

安省醫院協會(OHA)週一在推特上警告安省人,第三波疫情已經來臨,受到關注的變種新冠病例正在「急劇上升」。( Sean Gallup/Getty Images)
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【大紀元2021年04月23日訊】(大紀元記者周行多倫多報導)在加拿大及國際社會,COVID-19感染病例已連續2個月以驚人的速度上升。不過,死亡率下降了。

根據世界衛生組織的數據,上週全球錄得520萬個新病例,是病毒大流行開始以來單週發現的最多病例。在加拿大,上週與前一週相比,住院病例增加了24%,入住加護病房的患者數增加了21%。

據CTV News的報導,全球的情況是,每天的新病例比一年前增加了7到8倍;每天的新住院人數大約是去年的2倍;但每天宣布的新死亡人數還不到去年4月這個時候的一半。

安省漢伯河醫院(Humber River Hospital)重症監護醫生斯皮格曼(Jamie Spiegelman)稱,第三波疫情還沒結束,不能下最後的定論,但情況似乎是,死亡的比例比之前小。

他說:「與第一波和第二波相比,我們在第三波中看到了更高的生存率。」

年齡變化

病毒感染者的年齡變化,被認為是死亡率較低的原因之一。在病毒大流行的最初幾週,該病毒肆虐長期護理院,那裡的居民多是脆弱的長者,結果是,死亡人數猛增。

隨著疫情的發展,該病毒在酒吧、大學校園和必需的工作場所等地方傳播,被感染的是年紀較輕的人,也就是不容易受到嚴重疾病侵害的人。

「這些患者往往是我們在第三波中看到的較年輕的工作一族。」斯皮格曼說,「由於他們更健康,他們更容易在醫院及加護病房提供給的療法中倖存下來。」

多倫多大學醫學和流行病學教授、安省COVID-19科學諮詢組科學總監朱尼(Peter Jun)表示,疫苗的推出也有助於降低死亡率。

他說,優先給護理院居民注射疫苗帶來了很大變化。在第一波和第二波疫情中,死亡總數的55%是在長期護理院中發生的,現在已經受到控制。

斯皮格曼稱,由於該病毒大流行已經持續了一年,可能有些患者之前被COVID-19感染過,對該病毒已經有一定的免疫力,不容易患上重症,只是他們自己沒意識到而已。

治療改善

在加護病房,治療策略也在發生變化。斯皮格曼說:「作為醫生,我們能夠真正改變結局的主要因素,是我們為患者提供的療法。」

他解釋說,在大流行初期,醫生更早給患者使用呼吸機,一旦氧氣水平下降到一定程度,就會給患者使用呼吸機。「但是,我們已知道,這些患者中有很多人不需要這麼早使用呼吸機。」

斯皮格曼說,其他策略,例如使用類固醇,使患者俯臥,為患者提供高流量氧氣,或使用「正壓幫助呼吸」的器械,都可以使醫生延遲使用呼吸機。

他說,毫無疑問,呼吸機可以挽救生命,但是,該過程也有負面影響,比如插管可能導致肺部損傷;還需要重度的鎮靜處理,需要在口裡裝呼吸管。

「我們了解到,如果我們延遲使用呼吸機足夠長的時間,一些患者的確會康復到不需要使用呼吸機的程度。」他說,「我認為這確實可以挽救人們的生命。」

重症減少

人們遵從公共衛生措施,也可能是死亡率降低的一個因素。儘管口罩和保持身體距離並不能100%防止感染COVID-19暴露,但可以減少一個人接觸病毒顆粒的數量。因為這些患者的體內攜帶的病毒數量較少,他們患重病的可能性會降低。

在較罕見的情況下,已接種疫苗的人會感染病毒,這時,疫苗提供的保護,會防止他們患上重病。

專家認為,儘管現在看到死亡率降低,但情況仍很危險,死亡率隨時會發生變化。

朱尼說:「最壞的情況是,我們的加護病房負荷過大,超負荷到我們需要做分流的程度,這肯定會增加死亡率。」

斯皮格曼說,在他的加護病房中,目前大約有30名COVID-19患者正在接受「某種形式的生命支持」。

多倫多的大學健康網正在要求所有設有加護病房的醫院,在4月底或5月初通過重新部署內部人員,騰出更多床位。

責任編輯:岳怡

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