【大紀元2021年03月09日訊】（大紀元記者賴玟茹台灣台北報導）一名40多歲女性，曾因疝氣卡住痛到坐立難安，也曾在捷運站被別人的手揮到，痛到在原地許久無法動彈，最後決定要根治多年的疝氣問題，藉由嘉義長庚的單孔腹腔鏡內環縫合手術，數天後恢復日常生活，也解決了她多年的困擾。醫師表示，成人疝氣評判相對複雜，但先利用單孔腹腔鏡確認疝氣型態後，再做修補，不僅讓手術時間縮短至10來分鐘、也降低了對組織的破壞。

疝氣俗稱墜腸，意指體內臟器、組織通過破洞造成位移，當中又以腹股溝(鼠蹊部)疝氣最為常見，其中，兒童、老年為兩大好發族群，患者常常會伴隨腫脹、疼痛感，但危險的是，若臟器卡住可能造成箝頓性疝氣，或導致壞死性休克，甚至死亡。

嘉義長庚小兒外科主任王世憲說，腹股溝疝氣又可再分為間接型、直接型疝氣，間接型發生率高達7成，主因是腹股溝管的內環開口，在出生後未完成退化，也讓腹腔臟器由此孔洞掉入腹股溝管而形成疝氣；至於直接(內側)型疝氣，則是因腹股溝管的後壁筋膜層，隨著年紀增長逐漸變薄，腹壁失去支撐力致使臟器膨出。

他解釋，成人發生疝氣情形較複雜，儘管間接型比例多於直接型，但有時候卻是兩者並存(混合型)，再加上術前疝氣型態難分辨，目前成人疝氣手術多採人工網片大範圍鋪蓋在孔洞的位置上，雖然提高了疝氣手術成功率，但組織破壞的程度相對大，增加病人術後疼痛、異物感，及感染等問題。

為了解決這個問題，王世憲主任將單孔腹腔鏡應用在成人疝氣的治療上，手術中先利用單孔腹腔鏡確認疝氣型態後，再做修補，若是間接型，就是將內環開口縫合關閉即可；若屬直接型或混合型，則補上人工網片，此方式不僅讓間接型疝氣的手術時間縮短到10來分鐘，也降低了對組織的破壞外，幾乎不留下任何疤痕。也讓整體病人術後的復發率低於5%，慢性疼痛僅佔1.6%。

王世憲強調，病患在手術前皆應審慎評估，麻醉有高風險者，或曾經歷腹部手術而有腸沾黏疑慮者，則不適用該手術方式。另外，內環縫合術僅適用於間接(外側)型疝氣，因此病患主要還是以60歲以下較年輕族群為主。

腹股溝部位較隱密，疝氣患者常諱疾忌醫，王世憲提醒，平時若是輕微的疝氣鼓起可先平躺休息，待臟器慢慢退回，但若退不回去或造成疼痛則應儘速就醫，以免造成箝頓性疝氣危及生命。

責任編輯：呂美琪