一位家長帶著2歲的孩子來問我：「我們家都是大近視，是否可以趕快給孩子檢查一下視力，是否也遺傳了近視呢？」我答：「這年紀的孩子，看不清楚都是正常的。」家長不解，看不清楚怎麼會正常？難道小孩都會視力問題嗎？
嬰兒看不見？小孩多有遠視眼？兒童神奇的視力發育過程
剛出生的嬰兒基本視力與盲人的定義無差。這是因為，寶寶視網膜和大腦的神經細胞未完全發育，只能看到黑白灰色的影子；加上新生兒無法有效調節聚焦功能，所以一時間無法近距離的辨臉。
但是，在幾個星期內，寶寶便會慢慢的開始辨識並記得母親或哺育他的人的臉。快滿月時，寶寶對光線特別敏感，所以一般特別喜歡盯著燈看。如果想要讓寶寶識別白天與夜晚（好讓爸媽晚上可以睡個好覺），那麼夜晚餵奶時不要開大燈。而小燈則可以刺激視力的發育。這個時候，寶寶基本也開始能識別一些顏色。
2個月大時，寶寶便可以開始注視著一個物體並隨之小幅度的移動。所以不要驚訝如果您已3個月的寶寶開始想捉在他眼前的東西，或很愛「數手指」。
4個月大時，寶寶的大腦視力敏銳度大增，不但可以注視更遠的物體，還可以準確的跟隨之大幅度移動。這時，如果您還想偷偷溜出門外，他都能用眼神「逮住」您。也因為這樣，寶寶愛東看西探的，便開始了他「厭奶期」生活，愛玩不愛喝奶，讓媽媽頭疼不已。
5～8個月時，他開始辨別深度及更多的顏色，可以準確的拿到更遠及細小的東西，所以不要想把東西藏起來了。
而9～12個月時，寶寶已經可以準確的判斷距離，看東西更立體了；加上大動作的發育，便可以開始爬動並投擲物品，甚至可以爬到窗戶欣賞外頭的人與物。這時候嬰兒眼睛的顏色也比較固定了。
那麼這時孩子的視力是否和成人相同了呢？其實，1～2歲期間，孩子的視力只有成人的40％，但也可以看見3米遠的東西，也能區別形狀。而從2歲到4歲的發育期間，由於視網膜的逐漸發育成熟，尤其是視網膜的中視力（中央凹）——視力辨別最敏銳的區域已經發育成熟，孩子的視力便開始逐漸接近成人的80％左右。
一直到孩子5～6歲時，才正式擁有了與成人相同的視覺能力。但孩子能識別的立體視覺功能，需要9歲才可以與成人相當。可見孩子的視力發育是非常漫長的，而在還沒有達到成人視力前，大部分的孩子都會有一些遠視（即無法清楚看見近距離的東西）。
注意孩子3眼睛症狀，斜視、瞳孔反白光要警惕
現在家長已經了解了孩子的視力發育過程，所以3歲以下的孩子，家長在家時可以觀察嬰兒及幼兒是否有以上提到的識別能力、反應及動作。
除此之外，家長也可以觀察以下幾點：
1. 孩子的眼睛是否有斜視（即雙眼是否對準看東西）。2個月內的偶爾斜視屬於正常現象，但是任何時候懷疑孩子有斜視，都不要猶豫的詢問醫生。
2. 瞳孔反光的顏色。正常應該是橙紅色，如果發現孩子瞳孔反光出來的顏色是白色（如照相時），便必須馬上詢問醫生以排除白內障甚至眼癌的可能。
3. 是否有眼球震顫。即眼球不自主的來回顫抖，顫抖的方向可以是水平，對角或旋轉式的，這都有可能是大腦神經發育不全導致。
經常看平板電腦會讓孩子近視嗎？其實有研究指出，如果增加孩子戶外的運動，如每天讓孩子最少到戶外運動40分鐘以上，可以有效減少近視的可能及嚴重性；但沒有指出熒光幕直接造成近視的報告。要記得許多孩子視力的問題都可以因為提早發現並治療而保全孩子以後的視力，家長切記準時給孩子做定期視力和眼睛的檢查。◇
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作者簡介：黃彥鈜醫師
黃彥鈜（Grace Yen Hoong Ooi, MD），兒科醫學博士，康奈爾下城醫院及紐約大學信義會醫院臨床教授、兒科主治醫師，紐約幸福兒科診所院長。畢業於哈佛大學醫學院、加拿大麥吉爾大學。
責任編輯：李清風
