美國牙醫保險保什麼?
在美華人有醫療保險,卻未必有牙醫保險;大多數人並沒有定期看牙醫的習慣,其實健康的牙齒與我們生命息息相關。如果定期去做洗牙和口腔檢查,發現小問題馬上處理還更省事更省錢。牙醫保險是需要單獨申請的。
牙醫保險報銷什麼
牙醫保險通常會將人們看牙醫時需要的服務專案報銷劃分為四個等級類別(Class of Services):
Class I (Preventive)
I類預防診斷項目,多數牙醫保險報銷80%~100%,好保險可以報銷100%+免deductible,通常包括服務有以下:
- 口腔檢查(Exam)
- 全口X光片(Full-Mouth X-Rays),通常限每年報銷1次
- 普通洗牙(Routine Cleanings/Prophylaxis),通常限每年報銷2次
Class II (Basic)
II類基礎恢復護理項目,多數牙醫保險報銷70%~80%,可能會有6個月以上的等待期,好保險能報銷80%以上,項目包括:
- 補牙(Restorative Fillings)
- 簡單拔牙(Extraction)
Class III (Major)
III類大型恢復護理項目,大多數牙醫保險只報銷50%或以下,而且很可能會有12個月以上的等待期,部分專案甚至不報銷,項目包括:
- 複雜的口腔手術(Complex Oral Surgery)
- 假牙冠、烤瓷牙(Crown)
- 牙橋(Bridge)
- 假牙(Denture)
- 植牙(Implant)
Class IV (Orthodontia)
IV類牙齒矯正項目,這類報銷通常跟上面三類項目的報銷分開計算,有終生報銷上限(Lifetime Maximum),有別於年度報銷上限,且通常僅限19歲以下:
- 牙套(Braces)
牙醫保險不報銷什麼
牙醫保險通常不給報銷美容牙科(Cosmetic Dentistry)項目,因為這些項目並非醫療必須(Medically Necessary),比如:
- 牙齒貼面(Porcelain Veneers)
- 隱適美(Invisalign)
- 牙齒粘接(Bonding),如果屬於修復性質的話可能會報銷
牙醫保險要多少錢
據統計,美國牙醫保險費用平均$360/年,個人保險計畫月費大多要$20~$60/月。
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責任編輯:郝莉