為什麼有些人容易感到疲憊、久久才能恢復體能？有的人雖充分休息卻無法緩解疲勞，甚至越睡越累。問題的癥結在哪裡？我們就來說說臨床上造成疲勞的原因與治療方法。

疲勞原因一：腸胃問題

腸胃不好會造成消化不良，中醫稱脾虛或脾濕。脾濕則體內濕氣重，會引起疲倦、身重、四肢無力、頭暈、腹脹、腹瀉、不思飲食等證，臨床上常因吃冰冷或寒性食物引起，或由於先天腸胃虛弱所致。

吃冰冷食物引起的疲倦、消化不良，我推薦用生薑煮水喝。將生薑切片煮水，或加一些肉絲同煮，效果又好又快；但胃熱者不可常喝。

先天腸胃虛弱者，可用四神湯。四神湯的組成包括蓮子、芡實、茯苓、山藥，也有中藥房加薏苡仁，加豬小腸當藥引。此湯主治腹瀉、消化不良、疲倦、食慾不振、胃口差、小便白濁，有健脾袪濕的功用。

疲勞原因二：肝病

在中醫眼裡，肝病可表現為血液、筋脈、消化、情志、眼睛等方面的疾病。現代醫學所指的「肝炎」是病毒性肝炎的簡稱，主要是由肝炎病毒入侵，使肝細胞功能發生障礙，或損害肝細胞引起肝臟病變。所以，中醫看肝病與現代醫學的肝炎不盡相同。

那麼肝病為什麼會造成疲倦呢？主要有三個原因：

1. 肝木克脾土：肝病常伴隨腸胃問題，如食不下、腹痛、腹脹。中醫說是木克土，所以治肝也要兼治腸胃。有肝病，膽汁就會分泌不正常，膽汁是幫助消化的，膽汁分泌不足，就會出現食不下、腹痛、腹脹、疲倦等問題，我常用四君子湯加砂仁或白荳蔻治之。

2. 貧血引起：肝藏血，故中醫稱貧血為肝血不足，會引起頭暈、失眠、身倦、抽筋、目澀目糊、婦女經量減少或崩漏等證，我常用四物湯或逍遙散加減。肝血嚴重不足時，容易引起肝硬化或慢性肝炎，所以男性貧血、肝血虛時，也可用四物湯加麥冬，或用加味逍遙散加三七等補血化瘀的藥物來治療。

3. 失眠引起：長期失眠也會疲倦，以致注意力不集中，無法正常工作。有人認為失眠就是腦神經衰弱引起的，其實失眠的原因很多，腦神經衰弱只是其中一種，中醫稱之為「心脾血虛」。血虛就是貧血，貧血會使腦部缺氧而無法正常休息，易引起頭痛、失眠、疲倦、健忘，心悸、驚恐等證，可用歸脾湯來治療。另外還有情志因素引起的失眠，這就與肝有關係，會出現脾氣暴躁、憂鬱等證，可用加味逍遙散治療。

疲勞原因三：腎虛

腎虛，不一定是指腎臟功能有問題，中醫講的腎範圍很廣，包括膀胱、腎臟、腰、下肢、子宮、卵巢、生殖系統，也統稱為下焦。腎虛則分為「腎陽虛」與「腎陰虛」。

1. 腎陽虛，又稱命門火衰，會出現四肢冷、身倦腰痛、陽萎、頻尿或夜間多尿、不孕、水腫、腹瀉、膝軟無力等證。治療藥物有肉桂、附子、茴香、補骨脂、巴戟天、鎖陽等。

2. 腎陰虛，又稱腎水不足，會出現腰酸遺精、疲倦、月經不調、不孕、形體消瘦等證；若有虛火則會出現耳鳴、眼睛花、易流淚、健忘、失眠等證。治療藥物有山茱萸、熟地、淮山、澤瀉、菟絲子、何首烏等；若有虛火可加龜板、黃柏。

臨床上我常用補腎藥來治療疲倦、腰膝酸痛、不孕、慢性腎炎、月經不調、白帶等證，效果都很好。尤其是治男性攝護腺炎引起的少尿、頻尿、疲倦、失眠，我常用八味地黃丸加減，效果非常好。

疲勞原因四：感冒風邪

臨床上很多疲勞是感冒引起的，患者的症狀是肩部酸痛、脖子痛、背痛、疲勞等證，把脈診斷是風邪在經絡，例如後腦杓的風池穴痛，還有背部的膀胱經有壓痛點。若感冒已超過一週，風邪就會進入肝經或影響肝臟，所以會覺得很疲勞，越睡越累。

中醫講風為百病之長，就是說，很多病都是由感冒風邪引起的，例如中風的人，很多都有高血壓症，再加上風寒感冒，使血管收縮而引發中風。又如感冒遷延，日久不癒，風邪會進入肝經或影響肝臟，使肝產生病變。還有風濕性關節痠痛，也是風邪與濕邪進入經絡關節，日久不癒而產生風濕性關節炎。

治療方法是先祛風邪，再治其它症狀，往往風邪去除後，就不疲倦了，肩頸背也不痠痛了。

疲勞原因五：中暑

夏天太悶熱，直接在太陽下曝曬，或者在廚房等不通風場所工作，都容易中暑。另外是坐在辦公室吹冷氣、喝冷飲，一樣也會中暑，中醫叫「陰暑 」。

中暑的人會有疲倦、四肢無力、脈微弱、頭痛、頭暈、肩頸痠痛、腰背痛等證。夏天出汗多，易傷元氣，人就會感覺口渴、煩躁、疲倦、四肢無力。治療方法以補氣為主，粉光蔘就是不錯的選擇。

夏天常喝冷飲，導致噁心嘔吐、腹脹、腹痛、胃口差、腹瀉、疲倦，臨床上我常用清暑益氣湯治之，益氣強脾、除濕清熱，效果很好。

中暑除了服藥外，若能加上刮痧與拔罐，效果更快更好。刮痧可刮頸部周圍，或背部的華佗俠脊，刮一個「介」字；拔罐則拔「肩井穴」。

◎ 臨床案例

去年9月30日，一位87歲的老太太由家屬攙扶到我的診所，她的腿不能走，並有頭暈、疲倦、四肢無力、胃口差等問題。我問她有沒有找西醫做檢查，她說有，各種檢查都做了也找不到問題，已經3天了，精神還是很差。

我問未患病之前如何？家屬說精神很好，到處走，甚麼事都自己來。我幫她把脈後，診斷為風寒感冒加中暑，於是開了三天的感冒藥，加上刮痧拔罐。刮痧刮頸部周圍，拔罐是拔兩邊「肩井穴」，並囑其不可吃冰冷食物或瓜類水果，三天後回診。

老太太10月2日回診時，能走進診間了，她說好多了，頭不暈了，疲倦感也改善了。我幫她把脈後，發現風寒感冒還未除盡，腸胃也不好，就開了五天的感冒藥加腸胃藥。10月8日她來複診時，精神方面已恢復以前健康的樣子，脈象也很正常。我就開了一些補氣、固腸胃的藥給她調養身體，並告訴她可以吃四神湯燉雞肉來增強體力。

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責任編輯：沈少棋◇