「咳！咳！咳！」在新冠肺炎疫情未歇之時，不停咳嗽總讓人擔心自己是否被傳染了新冠病毒。尤其已有慢性咳嗽、過敏性鼻炎、氣喘的患者，如何區分是否為舊疾復發呢？有兩個方法，首先看症狀與發作情況，其次為是否有接觸史。
看症狀與發作情況 當心發燒和肌肉酸痛
慢性咳嗽、過敏、氣喘及新冠肺炎等疾病皆涉及呼吸道問題，因此有些症狀很相似，容易讓人輕忽。但可以先從症狀與發作時的情況去判斷，並提高警覺。
● 新冠肺炎
以咳嗽、發燒、肌肉酸痛這三個症狀最常見，其中乾咳最多，少數咳嗽有痰。其它症狀還有腹瀉、頭痛、呼吸困難、喉嚨痛、鼻塞、結膜炎、味嗅覺改變，怕冷，甚至有患者沒有任何症狀。
● 慢性咳嗽
主要症狀是咳嗽，造成慢性咳嗽的常見因素有鼻涕倒流、氣喘、胃食道逆流、慢性阻塞性肺病、支氣管擴張症等等，容易合併其它症狀。
鼻涕倒流引起的咳嗽，可能發生在夜間平躺或起床時，容易伴隨鼻塞、喉嚨有異物感等。
胃食道逆流多發生在吃飽飯、夜間平躺時，除了咳嗽，還容易有嗆咳感、噯氣、胃不舒服，喉嚨有灼熱感等。
慢性阻塞性肺病會有咳嗽、喉嚨有痰、活動性喘，症狀常於清晨或冬天較嚴重。
支氣管擴張症患者有咳嗽、發燒、濃痰、痰中帶血絲，甚至有呼吸困難、胸痛等症狀。
● 過敏性鼻炎與氣喘
過敏性鼻炎多在換季及溫度變化、接觸到過敏原時發作，會反覆出現且持續數週或數月。症狀有咳嗽、喉嚨癢、打噴嚏、鼻塞、鼻子癢、流鼻水、眼睛紅癢、流眼淚等。
氣喘的誘發因子除了換季與過敏原之外，還有氣溫驟變、空氣污染、突然劇烈運動或聞到刺激味道（香水、殺蟲劑、香菸、油煙及油漆）。症狀有咳嗽、呼吸困難（喘）、胸悶和喘鳴。
林口長庚小兒急診科醫師吳昌騰表示，要判斷是新冠還是其它兩類疾病，首先看症狀是否有差異，及發作時的情況是否相同：
症狀：如果咳嗽又伴隨發燒或其它平時不會有的症狀，就要提高警覺。 過敏性鼻炎、氣喘及慢性咳嗽幾乎不會出現發燒、肌肉酸痛。
情境：注意症狀是否在平常發作的時間點、環境出現，若與平時有異，也要當心。例如，過敏平常是在11月到2月發作，但這次在天氣較暖的3、4月仍出現症狀。
流感與新冠肺炎的症狀雖然相似，但兩者也有差異。流感症狀來得又猛又快，潛伏期約一天且症狀一次來齊，很快就有發燒、咳嗽、全身倦怠等症狀；新冠肺炎潛伏期因人而異，平均4到5天，有些人僅2至3天發病，也有人約14天，且症狀是慢慢陸續出現。
當出現可疑症狀 回顧接觸史
當症狀難以判斷，例如支氣管擴張症引發的慢性咳嗽，也可能會發燒，此時可回想是否有接觸史。「就像我在急診上班一樣，如果患者有咳嗽，近日又去了確診者到過的地方，就會做篩檢」，吳昌騰說。
醫護人員與專家學者進行疫情調查時，會詢問患者的TOCC（旅遊史、職業史、接觸史及群聚史）。一般民眾可以先問自己以下幾點問題：
1. 最近去過哪裡？是否跟確診者到過的地點重覆？
2. 近日接觸過哪些人？他們的健康狀況如何？
3. 家人或室友是否有到過醫院、確診者出沒過的地點？
4. 自己居住的地區，是否在出現疫情的地區附近？
台灣衛生福利部桃園醫院近日爆發新冠肺炎群聚感染，吳昌騰安撫說，台灣目前雖有社區傳播的可能性，但不算社區感染，民眾不用太驚慌。只是民眾若居住在醫院及確診者活動的足跡一帶，生病就醫時需向醫生講明，再由醫生根據臨床病史及TOCC判斷是否要做病毒篩檢。
有過敏性鼻炎、氣喘及慢性咳嗽的患者，平時保養用藥需按時使用，不要中斷，以提供醫生正確的判斷資訊。並遠離過敏源，及留意季節、天氣變化對身體的影響，做好保暖工作。
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責任編輯：李清風◇
