進入秋天，便開始到了接種流感疫苗的季節。許多家長因為心疼孩子打針痛，便詢問我：是否可以在不打針的情況下接種流感疫苗？答案是肯定的，目前有直接把流感疫苗噴進鼻子，而不必打針的「噴鼻式疫苗」。
噴鼻式流感疫苗有效嗎？
噴鼻式流感疫苗又稱減活流感疫苗（live attenuated influenza vaccine，LAIV），是通過噴鼻子的方式接種的疫苗。今年的噴鼻式流感疫苗與打針式疫苗一樣，可使身體對4種流行性感冒的病毒產生免疫力，包括兩種A型流感和兩種B型流感。
每一年接種的流感疫苗，保護效率都不同。在前兩年的流感季，噴鼻式流感疫苗並不被推薦使用。但後來改良了其中接種疫苗的H1N1病毒後，便又開始從去年開始推薦使用。雖然數據只限於國外，但其有效性與打針式流感疫苗應該是同等的。
噴鼻式流感疫苗是減活疫苗 6類人不適用
噴鼻式流感疫苗屬於減弱了毒性的活性疫苗，它含有「活性」成分。既然是活性疫苗，所以不是每一個人都適合用，只有健康的、2～49 歲的人才可使用。
以下6類人不得使用此類活性疫苗：
1. 2歲以下嬰兒或49歲以上的中老年。
2. 曾經因為打疫苗針或流感疫苗針而有嚴重過敏反應者。
3. 2～4歲的兒童有哮喘或曾經有過肺部疾病、氣管炎者；或2～17 歲的正在服用阿司匹林或同類藥物者。
4. 身體患有疾病，比如：
免疫系統較弱的病患，如在進行化療、患艾滋病；
曾經割除脾臟，或脾臟已經損壞；
頭部或頭骨受傷，以至於有可能導致腦脊液倒流到鼻子、嘴巴或耳朵；
耳朵曾經動手術裝過聽覺器（人工耳蝸）；
5. 孕婦或有可能將懷孕的婦女。
6. 近2個星期內服用過抗流感病毒藥物者。
另外，5歲以上有哮喘，以及肺部、心臟、腎臟、肝臟或腦神經疾病患者，也必須謹慎使用。
由此可見，使用噴鼻式流感疫苗必須謹慎小心。
如果孩子健康，但卻有一點感冒可以用嗎？如果只是小感冒，例如流鼻涕、咳嗽、拉肚子、發燒等症狀，而且也排除了以上提到的情況，接種噴鼻式流感疫苗是沒有問題的。但是如果有流鼻涕或鼻塞，會讓噴鼻式流感疫苗無法很有效的接種，建議還是採用打針的方式。
噴鼻式流感疫苗有副作用嗎？
噴鼻式流感疫苗雖然是活性疫苗，但是並不會導致流感。兒童噴了之後，可能會有流鼻涕、肌肉酸痛、發低燒、喘息、頭痛、嘔吐、喉嚨痛等副作用。
目前，所有6個月以上的寶寶都可以接種流感疫苗，但2歲以下的嬰兒只能用打針的方式接種。而9歲以下的孩子如果在之前的流感季節裡一共接種少於2次的流感疫苗，便必須在今年的流感季節裡接種2次，以確保孩子能產生足夠的免疫力。
今年入冬時期，由於有冠狀病毒的肆虐，又遇上流感多發的季節，孩子接種流感疫苗就更為重要。如果孩子已經到了適合接種流感疫苗的年齡，無論是噴鼻子或打針的方式，都要儘早接種。◇
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作者簡介：黃彥鈜醫師
黃彥鈜（Grace Yen Hoong Ooi, MD），兒科醫學博士，康奈爾下城醫院及紐約大學信義會醫院臨床教授、兒科主治醫師，紐約幸福兒科診所院長。畢業於哈佛大學醫學院、加拿大麥吉爾大學。
責任編輯：李清風
