當長輩出現疲倦乏力、體重下降、夜間盜汗，不一定是單純的老化症狀，有可能是慢性淋巴性白血病（CLL，又稱慢性淋巴細胞白血病）。
7大症狀 警惕慢性淋巴性白血病
慢性淋巴性白血病是體內的B淋巴細胞發生癌變。B淋巴細胞是一種白細胞，主要負責產生抗體，抵禦細菌和病毒。一旦它受到大肆破壞，病人的免疫力就會大幅度下降。
這種癌症好發於60歲以上的年長者，引起的症狀包括：
1. 疲倦乏力，超過6個月
2. 發燒、盜汗
3. 體重大幅度下降，可能超過10%
4. 脖子、腋下等部位的淋巴無痛腫大
5. 貧血
6. 腹脹（因體內脾臟或肝臟腫大）
7. 容易感染，如出現肺炎或尿路感染
但在慢性淋巴性白血病的早期，病人往往只是有乏力的感覺。通常是醫生在抽血檢查的時候，才揪出癌症。因為慢性淋巴性白血病的病人，白細胞的數量可高達普通人的幾十倍。
瑪摩利醫院血液腫瘤科主治醫師莫嵐表示，60歲以上的人，如果出現疲倦乏力、反覆發燒、體重下降和淋巴腫大等症狀，建議去醫院做抽血檢查。
早期不用治 慢性淋巴性白血病治療分三階段
白血病有急性和慢性之分。急性白血病發病時間短、來勢洶洶，而慢性淋巴性白血病的發病過程卻很緩慢。
「早期的慢性淋巴性白血病，一般不需要治療。」莫嵐說。醫學界曾經做過一項研究，把早期慢性淋巴性白血病患者分為兩部分，一部分給予化療，一部分不治療。結果發現，這兩部分患者的身體狀況相同，而接受化療的人反而出現副作用。
一般來說，慢性淋巴性白血病在治療上分三個階段：
低危險群：症狀輕微，譬如只有疲倦乏力感。此時不用治療，而是定期追蹤觀察，每2～3個月查血一次，觀察淋巴細胞的增加速度、是否有淋巴和脾臟腫大等問題。
中危險群：脾臟、肝臟腫大，淋巴腫大超過3處。此時需根據情況治療。
高危險群：貧血甚至溶血性貧血、血小板減少、反覆感染。此時必須進行治療。
在美國國家衛生研究院（NIH），白血病是最受重視的研究項目之一，所以不斷有新的治療方案出現。德州大學安德森癌症中心白血病部醫學教授邁克爾·安德列夫（Dr. Michael Andreeff）高興的表示，「目前慢性淋巴性白血病的治療效果，和5～10年前大不相同。」
近年來，慢性淋巴性白血病主要採用標靶治療，即口服小分子藥物，效果非常好。這種方法逐步取代化療。化療會殺死大量正常細胞，而標靶治療能夠有針對性地殺滅白血病細胞，引起的副作用很小。接受治療的病人通常還可以上班，只是需要做一些生活上的調整。
另外一種治療方案是免疫治療，使用單株抗體，效果較好，但必須靜脈注射。
慢性淋巴性白血病目前還不能治癒，只能控制和改善症狀。莫嵐強調，「它就像高血壓、糖尿病一樣，雖然不能治癒，但是可以穩定很多年。」
經過治療的病人，五年以後可能會復發。針對復發的情況，有二代、三代的標靶藥物及免疫治療和化療來醫治，而且近年不斷有新藥出現，因此前景依然樂觀。不過，不同的病人，復發機率也不一樣。有一類染色體17p突變的病人，很容易復發，而且對很多藥物無反應，這類人可能需要結合使用標靶和免疫治療或化療。
防感染最重要 保養注意3件事
慢性淋巴性白血病的患者，免疫力比一般人低很多，因此在保養上最關鍵的一點就是「防感染」。
1. 家裡不要養寵物，寵物身上攜帶大量人體沒有的細菌。
2. 每年注射流感疫苗，每5年注射一次肺炎疫苗。
3. 如果體內免疫球蛋白太低，可以注射免疫球蛋白，增強免疫力。
此外，在武漢肺炎（新冠肺炎、Covid-19）流行期間，慢性淋巴性白血病的患者比一般人容易染疫，而且症狀更重。因此必須注意戴口罩和手套、勤洗手、保持社交距離。
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責任編輯：李佳
