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疫情下私人醫保是「留」還是「棄」?

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【大紀元2020年08月30日訊】(大紀元記者楊裔飛澳洲布里斯本編譯報導)疫情影響下,各州醫療衛生部門對公眾就醫診病的安排進行了調整,除繼續安排第一類緊急手術外,擇期手術(亦稱「非急需外科手術」)基本停止或延期,購買了私人醫療保險的人因此受到影響。

通常情況下,人們購買私人保險是想避免太長的就醫等待時間或得到公共醫療所不涵蓋的服務。那麼疫情下是否應該繼續支付保費,又如何獲得更好的醫療服務呢?

澳洲消費者權益組織Choice對疫情期間民眾所能享受的醫療服務進行了分析,對私人醫療保險提出了一些建議。本文對相關政策和私人醫保建議進行了綜合整理,供讀者參考。

根據聯邦政府預計的數據,在政府限制非急需外科手術的六個月內,醫療保險公司節約的保費介乎於35億至55億澳元之間。私人醫保機構Private Healthcare Australia則表示,還需等待澳大利亞審慎監管局(APRA)下一個季度的報表出來後,即4月和5月的實際數據,才能反映出支付醫院的保費具體減少的金額,而且政府放鬆對非急需外科手術的限制後,將使保險公司的支出增加。

為什麼需要私人醫保?

  • *稅務原因。超過徵稅起點的收入,將需向稅務局繳納國民健保稅(Medicare Levy),不同的收入需繳納不同比例的國民健保稅。如購買了私人醫保的相應等級,可獲得國民健保稅的減免。
  • *預計兩年內需要在醫院做手術。盡管各州政府均已投入更多的資金,意在讓積壓下來的擇期手術病人能盡快手術。但是如果你有私人醫保,可能手術排期會更快一些。
  • *如果你到了需要使用醫院的年齡與情況。

什麼情況下應調低保單、取消一些項目或暫停保險?

目前情況下,一些額外服務(如牙科、脊椎指壓治療、心理治療、理療)由於受社交距離政策的影響而無法進行,那麼就沒有必要保留這些醫保項目。

私人醫保中一些項目,如孕期醫保、減肥手術、透析、髖/膝關節置換手術、白內障手術,由於疫情影響短期內不能進行,這些項目往往是高額保單中的項目,那麼可以考慮將保單調低。

如果你不想取消私人醫保,但在未來幾周或數月內用不上這些項目,你可以向保險公司申請暫停這些項目。

請注意,暫停私人醫保期間,你無法使用私人醫保,而且申請恢復的話,私人醫保公司政策不同,其靈活性也不一樣。此外,暫停私人醫保對於高收入人群來說,也意味著將要多納稅。

還有哪些方式可節約保費?

絕大部分私人醫保公司在10月1日前暫停增加保費。除此之外,還有以下省錢方法。

  • *申請財務困難期保費豁免:很多醫保基金為會員設立了困難基金。所以,如果會員失業時,可以申請一定期間內的保費豁免。醫保公司一般會答覆說可以暫停,但暫停期間就無法使用私人醫保,所以你應該盡力爭取豁免,這樣你依然可以享有私人醫保。
  • *要求保費打折:從法律上來看,你的私人醫保公司可以合法地給予你最高達12%的保費折扣,相當於你每年少付6周的保費。Health Partners已為所有會員減少了保費。如果你購買的是其它私人醫保,請致電聯繫保險公司申請折扣。

私人醫保能否讓病人得到更好的照顧?

澳洲衛生部表示,如果因病需要住院治療,病人無需私人醫保,一樣可以得到好的治療。

衛生部一位發言人說:「關於醫院治療問題,是由醫生和醫院決定誰接受治療、他們應該如何醫治、什麼時間接受治療等等,(這些)不是政府或醫療保險公司決定的。」這位發言人還說:「對於感染了中共病毒的患者來說,是否有私人醫保對於他們接受的治療沒有什麼作用。」

澳洲主要是由全科醫生和公共衛生系統處理疫情期間的感染者,這就是說,如有澳洲人不幸染疫,醫治費用無需個人承擔。

目前,染疫患者在醫院是隔離治療的,也就是說,他們可能是隔離在單獨的房間裡,甚至可能是整個病區都隔離出來用於治療這些患者。所以,這類患者是否由國民保健付費還是私人醫保付費,得到的治療方式都是相同的。

私人醫院接治染疫患者嗎?

衛生部長亨特(Greg Hunter)已經將私人醫院併入公共醫院系統,在有需要的時候,染疫患者也可由私人醫院接治,病人無需支付醫院治療費用以及食宿費用。

病毒檢測需要個人自費嗎?

公共醫院、呼吸病診所、全科醫生可為需要進行病毒測試的人進行免費測試。

如果沒有國民健保卡怎麼辦?

在澳洲,不符合申請國民健保卡(Medicare)條件的人需要有私人醫保或旅遊醫保。如果染疫患者沒有適當的醫療保險,澳洲一些州或領地(如新州、維州和西澳)將會豁免該患者在公立醫院治療的一切相關費用。

還有一種情況。比利時、芬蘭、意大利、馬耳他、荷蘭、新西蘭、挪威、愛爾蘭、斯洛文尼亞、瑞典、英國均與澳洲簽訂了互惠醫療協定。這些國家的護照持有人在澳洲可免費得到基本治療。

遠程醫療服務

這是一項新型的服務,目的是減少社區人群的接觸,降低疫情傳播風險。患者在家中通過電話或視頻向全科醫生或其他科的專業人士進行諮詢。這樣做,可以讓患者無需在擁擠的候診室裡等候,也不會有與感染病毒的病人接觸的風險。而且,還可節省下口罩、手套和防護服供一線醫護人員使用。

如有需要,醫生會安排患者進行面對面的診治。如果患者需要診斷書,也可通過傳真、電子郵件或者郵寄方式送達給患者。

政府鼓勵公眾使用遠程醫療服務,並加大了bulk-billing(國民健保統一報銷)的激勵舉措的實施力度,因此以下遠程醫療服務大部分是免費的:

  • *慢性病診治
  • *為原住民和托雷斯海峽島民提供的醫療服務
  • *為有進食障礙的人提供的醫療服務
  • *為孕期婦女提供的醫療服務
  • *醫療諮詢
  • *為養老院病人提供的醫療服務
  • *為自閉癥孩童提供的醫療服務
  • *正常工作時間以外的醫療諮詢

對於優惠卡持有人、16歲以下的少年兒童、染疫患者,醫生將使用統一付費系統(bulk bill)。這些人具體包括:被要求自我隔離或疑似感染病毒的人、70歲或以上的人、50歲以上的原住民和托雷斯海峽島民、懷孕婦女或不到一歲的兒童的父母、慢性病患者、免疫功能低下者。

政府的激勵措施將於9月30日到期,屆時將重新評估。

其他患者可能需要自行負擔一些費用。所以請事先了解費用問題。

責任編輯:宗敏青

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