【大紀元2020年07月21日訊】（記者李梅採訪報導）頭疼是一種常見病，全球每年有50%的人會有頭疼出現，而且超過90%的人在一生中有過頭疼經歷。紐約腦神經內科醫師盧志豪表示，頭痛和神經內科有關，有些頭疼是血管瘤病變造成，應該引起警惕。

區分兩類頭疼

盧醫師說，頭疼大致分為原發性頭痛和次發性頭疼兩類，偏頭痛、緊張性頭疼屬於原發性頭痛。這種原發性頭痛在診斷時，需要結合核磁共振，醫生根據片子情況才能做出判斷。

而次發性頭疼，一般是因為長瘤，比如血管瘤造成。因頭疼到神經科求診的人，正是擔心長瘤、出血問題。

他進一步舉例說，如果患者長了腦瘤，頭一定會痛，但並非所有的頭痛都是因為腦瘤引起。腦瘤引發的頭痛在頭痛者的比例較少，有1%～2%的人可能是腦瘤引發。但醫師在進行頭疼的檢查時，有必要排除是否是腦瘤引發的病因。

什麼樣的頭疼該警惕

盧醫師表示，因為頭痛的感覺相當主觀，患者本人較難以區分，但有一種情況應該警惕。20來歲、30來歲就有頭痛病史，一直持續到50歲，患上腦瘤的風險相對較低、如果有病變發生，應該早會顯現。而一個沒有頭痛病史的人到50歲以後突然開始經常頭痛，這就很異常，應該引起重視。

他提醒，如果突然頭痛得厲害，出現了從未出現的疼痛，感覺難以忍受，恐怕是血管瘤滲血造成，應該立即去急診室，這種情況如果拍片看不到問題，一般要做穿刺，看是否是血液症，有沒有長瘤。

頭疼患者白天勞累容易發作，因此一般白天的發病比晚間要多。但是如果半夜頭痛，甚至痛醒的話，都要儘快做檢查，確認是否有血管病變。

如果太陽穴部位持續頭痛，連續幾個月，也要當心。此外，血管瘤有遺傳性，如果有家族病史，比如父母親任何一方有血管瘤、腦出血者，本人應該留意檢查。

預防頭痛的藥物

盧醫師說，治療頭疼的藥物分兩種：預防性藥物和止痛藥。如果患者一個月頭痛只有一兩天，吃止痛藥就能解決，但是如果一個月頭痛很多天，可能需要服用預防性藥物。比如，如果一個月頭疼發作10次，吃幾天藥來預防是值得的。

他坦言，通常吃預防藥需要每天服用，找到適合患者頭疼的預防藥物，一般是比較巧合的，有的人吃降血壓的藥發現對預防頭痛有效，而有的人服用治療癲癇的藥物後發現頭痛好了。還有服用治療憂鬱症的藥也起到了預防作用。

然而當醫生開出這樣的藥，常常有病人比較不理解，自己明明沒有這些症狀，卻服用毫不相干的藥，盧醫師說雖然藥房沒有對藥物標示這類功效，但確實能起到預防頭痛的作用。

新型藥：CGRP抑制劑

盧醫師提到一種時下熱門的新型、高效頭痛預防性藥物CGRP抑制劑，這種藥物去年開始發售以來，大受歡迎，並得到所有頭痛協會的關注。實際上這是20年前就有的藥物，研究者發現人在頭痛時，體內的CGRP這種物質會很高，根據這一原理，在五、六年前藥廠開發出阻斷CGRP接收器的藥物，從而對頭痛起到抑制作用。

他介紹，這是一種預防類皮下注射藥物，一個月注射一次。患者嘗試過其它藥物治療之後，醫療保險才會承保費用。常見的副作用有便秘、易感冒、對上呼吸道的免疫力有一定影響，但並不嚴重。

一位台裔患者頭疼20幾年，平均每天發作兩三次，其它藥物均不能有效抑制，改用這種藥物後，一個月頭疼只發作兩次，讓他感到開心不已。◇

盧志豪：腦神經內科專家，紐約州立大學醫學博士，紐約大學神經內科，18年臨床經驗，曾任紐約上州退伍軍人醫院(VA)和紐約醫院皇后醫療中心(NYHQ)主治醫師，專治腦神經疾病：頭痛、暈眩、中風、癲癇、帕金森、老年癡呆及代謝性神經病變等。診所提供腦電波 (EEG) 及神經肌電圖 (EMG) 檢查。

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