葉克膜（ECMO）是一種醫療急救設備，又名體外生命支持系統、人工心肺，是體外膜氧合（Extra-Corporeal Membrane Oxygenation）的簡稱。在人體心肺循環不能支撐時，葉克膜用來人為代替心肺功能，以維持生命。此次中共肺炎（武漢肺炎）疫情中，中共宣傳用葉克膜全力救治病人，這樣做是否真的合適？
葉克膜是怎麼運作的？
葉克膜最早在1950年代由約翰•吉本（John Gibbon）發明，而後由明尼蘇達大學的外科醫生李拉海（C. Walton Lillehei）更進一步研發，1965年第一次使用在新生兒身上。
葉克膜過去大部分用於救治兒童，如今在成人心肺功能衰竭時也會使用。現在中共肺炎（武漢肺炎、COVID-19）疫情很嚴重，葉克膜也被用於急救。
葉克膜是怎麼運作的呢？它是利用「泵」（幫浦），將患者的靜脈血液引流到體外，進行氧氣和二氧化碳的氣體交換，再輸回患者的血管裡。通常是在疾病後期，心臟或肺臟功能衰竭、心臟停止跳動時，用以維繫生命。
葉克膜主要分為2部分：
人工心臟（血液泵），將病人的靜脈血引流到體外，提供部分心臟功能的支持；
人工肺臟（體外膜氧合器），將血液進行氧氣及二氧化碳的氣體交換，提供部分肺臟功能的支持。
不同的醫療機構，對葉克膜使用標準有不同的規定，但基本上包含了嚴重的心臟或肺臟衰竭，在情況可逆的、傳統治療無效的情況下，准許使用。
葉克膜分為兩種，一種是靜脈接動脈（VA ECMO），一種是靜脈接靜脈（VV ECMO）。這兩種模式，都是先從靜脈將血液拉出來，經過體外氧合，再回到動脈或靜脈。但靜脈接靜脈的模式沒有心臟輔助功能。
葉克膜需由經過訓練的、有經驗的醫師來執行，從開始、維持到結束，還需護理師、呼吸治療師或血液灌流師的協助。一旦決定使用葉克膜，病人必須5分鐘前預先使用抗凝血劑、靜脈注射肝素，以防止血栓形成。葉克膜接起來後，肝素要持續使用，預防凝血。
葉克膜若建立起來，需不斷地評估，監測靜脈血氧，測量氧合血紅素飽和度，以及監看肢體的循環狀況。另外，大部分用葉克膜的病人體液過度負荷，因此要強力使用利尿劑，讓尿液增加。
葉克膜的使用禁忌
葉克膜的禁忌使用是相對的，一般的禁忌情況包括：
● 病患使用葉克膜後無法恢復正常生活；
● 已存在嚴重疾病，如腦死、癌症末期、凝血功能異常、服用抗凝血藥物；
● 年紀很大；
● 病況很嚴重、過去已經治療太久，不可能恢復等。
使用葉克膜的風險
使用葉克膜可能帶來併發症。在神經學方面，可能會有腦出血、蜘蛛膜下腔出血、缺血性腦梗、缺氧性腦病變、不明原因的昏迷、腦死等狀況。30～40%的病人會出現出血問題，而且可能有生命危險。
連續的肝素使用，讓病人的血小板功能降低。繁瑣的手術過程，需要血小板數目在10萬以上，讓凝血功能維持在一定的水準。當肝素讓血小板數目變得太少時，要使用其它的抗凝血劑來替代肝素。
早產兒若在32週以前使用葉克膜，容易造成心室出血。
中共肺炎使用葉克膜合適嗎？
在這次中共肺炎（武漢肺炎）疫情中，中共宣稱大量使用葉克膜，全力救治病人。是否真的適合這樣做？
事實上，葉克膜是在特殊情況下用來維繫生命的，並不適合用於大規模感染的中共肺炎。
當一個重症病患到了需要用葉克膜的時候，幾乎已經救不回來。而葉克膜非常昂貴，一裝上，錢就像流水一樣搭進去，同時耗費大量的醫護人力、物力。當一個城市有不到100個病人，用葉克膜搶救還值得；但大量病患感染的情況下，醫療資源極度缺乏，病房都不夠用，怎麼還有時間和機會用葉克膜？
那麼多有希望救回的病人，都沒有機會得到救治，沒有醫院可住、沒有醫生可看、沒有治療設備可用，而此時，中共卻對很多已經沒救了的病患大量用葉克膜、「拼命」搶救。身為醫生，只能說這種作法是非常極端的，為了宣傳醫療資源先進、政府多麼照顧人民，來迷惑普通的民眾。事實上，在著力宣傳的同時，有多少能救回的生命卻在閃光燈的背後，被默默捨棄了。
註：新冠狀病毒，也稱武漢肺炎病毒，大紀元認為叫「中共病毒」更準確。因該病毒來自中共統治下的中國，更因中共掩蓋疫情導致病毒向全世界擴散，並造成全球大流行。
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責任編輯：李清風◇
