求診於中醫的民眾，可能聽到中醫師告訴自己有「血虛」而感到一頭霧水。明明不久前西醫的健檢報告顯示自己的血液數據都正常，怎麼突然就得了「貧血」？
其實中醫說的「血虛」和西醫的「貧血」（anemia）非常不同。西醫的「貧血」有嚴格的定義，是指男性血紅素低於13mg/dL，女性低於12mg/dL的情況。事實上，西醫是以「濃度」的概念來定義貧血；而中醫的血虛，是指體內血液不足，導致五臟六腑、經絡缺乏血液濡養所造成的一些症狀，其範疇較廣，當然也可以包含西醫的「貧血」概念。
可以這麼理解：健檢報告的數據正常，只表示血紅素「濃度」足夠，但若「總體」的血液不足，就算紅血球、血紅素濃度足夠，仍有可能造成中醫的「血虛」。
血虛可能的症狀有：臉色較蒼白或萎黃，容易頭暈，常常覺得累，看東西模糊不清，心悸，失眠，健忘，沒有食慾，手腳發冷，甚至發麻，舌質較淡，指甲顏色偏淡，可能伴隨有一條一條的豎紋，女性還會出現月經不調，遲到或不到。
造成血虛的三大原因
血虛的原因有很多，可以從三個方面來看：
1. 進來的不夠
《內經》說：「中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血。」中焦一般指的是消化系統，這句話揭示了血的來源是從中焦取得營養變化而成的。
所以，三餐正常、足量才能保證身體獲得足夠的營養來化生成血。有些人為了減重，常常過度節食，是臨床上導致血虛相當常見的原因。
2. 化血動能不足
作息不正常，也會導致血虛。《內經》說：「人臥則血歸於肝。」肝經運作的時間是凌晨1點到3點，這時是肝經將血液淨化的時間。如果不好好睡覺，肝經就不能好好的淨化血液，導致血虛。
另外，飲食過飽、暴飲暴食也會使消化系統負荷太重，導致無法正常生血而造成血虛。
3. 流失的太多
若腸胃道潰瘍出血，會導致血虛。而對於女性，每個月的生理期都會定期失血，因此更應該注意血虛的問題。
一些用腦較多的族群，如設計師、學生等，勞心耗神的想事情，較易耗血。《內經》說：「久視傷血」現代人多使用電腦工作，或是沉迷手機遊戲，這些3C產品的強光常導致眼睛疲勞、頭暈目眩或失眠等血虛症狀。
四個中醫補血妙方，讓你遠離血虛
有血虛問題，就得補血。如何補血呢？調整飲食習慣及生活作息當然是首要的。而中醫自古有很多補血的妙方。
● 四物湯——補血藥方之母
四物湯是常見的補血藥方，最早記載於宋朝出版的《太平惠民和劑局方》，由地黃、芍藥、當歸、川芎組成。女性生理期若經血量不足，或有容易疲勞等血虛症狀，非常適合使用四物湯來調理，且民間也常以四物湯為湯底來燉煮藥膳。（推薦閱讀：四物湯是「補血聖品」這時喝最好 但有4大禁忌）
許多更有效的補血藥方，也是以四物湯為基底疊加而成，例如常聽到的「八珍湯」及「十全大補湯」便是。
由於電視廣告的緣故，民眾多誤以為四物湯是專屬女性的補血藥方，有些男性患者看到中醫師開立四物湯，會覺得害臊，甚至拒絕服藥。其實只要有「血虛」，無論男女，四物湯都是非常好補血藥方，千萬不要再認為四物湯是女生專屬的了。
如果有捐血習慣，捐血前兩天吃點四物湯，也可以預防捐血後的頭暈。
● 歸脾湯——適合勞心、煩惱過多的人
歸脾湯的組成有人參、黃耆、白朮、茯苓、當歸、酸棗仁、桂圓肉、遠志、木香、甘草、生薑、大棗。除了當歸、酸棗仁、桂圓肉等補血的藥外，也加入了人參、黃耆、白朮等補氣藥。
這個方子之所以成為歸脾湯，表示主要治療的臟是「脾」，中醫認為：「脾主統血。」脾可以維持血液在正常的管道運行。如果「脾不統血」，就會有不正常的出血現象，例如痔瘡。若是女子脾不統血，就可能出現月經量過多，過了生理期，經血仍滴滴答答不停止。歸脾湯中的補氣藥可以快速幫助身體先止血，而補血藥會慢慢地將流失的血液補足。
歸脾湯中的遠志，有養心安神的作用，若是勞心過度的工作者、設計師，因過度思考、煩惱造成的心悸、失眠、頭暈等血虛症狀，也很適合使用歸脾湯。
● 升血湯——化療病人的好選擇
升血湯是由北京中醫醫院腫瘤科的專家們所創立的藥方，由生黃耆、黃精、雞血藤、枸杞子、菟絲子組成，專家們也將這張方子取了一個可愛的別稱：「二黃雞狗兔」。主要用於化療後出現的貧血副作用。
腫瘤病人化療之後，常會有白血球降低、血色素不足等貧血現象。專家根據症狀，歸納出化療後患者常有氣虛、腎虛等現象，因此使用黃耆補氣，並用黃精、雞血藤、枸杞子、菟絲子等補腎生血。
● 代赭石——缺鐵性貧血患者適用
歷代中醫的醫書中，有不少記錄代赭石有「養血」的功效。中醫臨床上其實不常使用代赭石來補血，但有些貧血患者，使用代赭石確實達到很好的補血效果。代赭石的主要成分為含三氧化二鐵（Fe2O3），依現代藥理研究，代赭石類似於西藥的「鐵劑」，適合缺鐵性貧血的族群。
雖然血虛有很多方劑可以處理，但是如果有類似的症狀，也不要認為自己單純就是血虛而亂吃補血藥方。其實，血虛可能還伴有氣虛、血瘀等遠比想像中複雜的症狀，自行亂吃補方，輕則無效，重則上火，甚至愈吃愈糟都有可能。出現相關症狀後，先諮詢中醫師較為妥當。◇
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責任編輯：李清風
