【醫案】十指連心
四肢指端是人體經脈的起始點,手十指是手三陽經、三陰經的起始點。儘管拇指與心、肺、腦、頭系統有關;食指與肝、消化系統有關;中指與循環、消化系統有關;無名指與生殖、泌尿系統有關;小指與心血管、胃腸系統有關。十指痛往往痛徹心,十指連心,連的是父母心、子女心,如果十指一齊發病,該如何是好?
一位88歲瘦長的老爹,平日喜歡運動。兒子很孝順,每次帶孩子就診弱視和鼻子過敏,同時也把老爹帶來針灸保養。幾年來,孩子健康成長,鼻子過敏已痊癒,視力只有要看黑板時才戴眼鏡。老爹更是老當益壯,可以做伏地挺身30下,身體偶有小恙,感冒,或是腸胃不舒服,針灸吃藥很快痊癒,復原能力比年輕人還快。
有一次,老爹和老媽大吵一架後,就開始胸悶、心悸、氣喘,常吸不到氣。臉上的笑容減少了,皺紋增加了。治療一段時間後,心平氣和,沒有心臟的問題,約有一年沒見到老爹的人影。當老爹再次出現時,十個手指紅腫,幾乎要潰爛,手掌全漲紅帶暗紫色,皮膚癢得無法入睡。給西醫看過,擦了藥膏,已經治療2個月了,不但沒有緩解,反而更加惡化。我問老爹:「病發前有吃過什麼特別的食物或藥?有沒有接觸過什麼化學製劑?有到郊外觸摸過什麼植物或昆蟲?」老人家一臉茫然,不知道發生了什麼事!
針灸處理:老人家不論生什麼病,第一針一定是先下百會穴,提補諸陽氣上升,《內經》說:「諸瘡痛癢,皆屬於心。」所以針大陵、內關穴,使心氣能收、能散;清血清濕毒,走血分走裡,針血海穴,此穴治一切血病;清熱袪風,涼血、止癢、走表清肺,針曲池穴,此穴是治癬疥瘡的特效穴;加強解毒,針築賓穴;袪風邪,鎮定,針風池、合谷穴。並囑咐老爹:有空在肘窩、腋窩、膝窩各拍36下。雙指腹、雙小指外側、雙食指內側、雙掌腕橫紋各對拍36下。血海、曲池穴各按36下,或用拍的。
處方:溫經湯原典籍是婦科調經藥,怎麼用來治男性皮膚病?該方的使用病機是:活血、養血、溫經散寒,藥方溫燥中有潤,為寒熱併用的經典方。用於皮膚乾枯、暗紅乾裂,尤適合體型偏瘦者,而老爹的症狀正好合拍。老爹心氣不足,有時呼吸不暢,加生脈散。雙手可用過夜茶水,或小蘇打水,或韭菜水,浸泡10分鐘後擦乾,再外用診所所調配的中藥膏或紫雲膏塗,一天2次,常噴天羅水。
第2診,老爹的雙手不但紅腫還龜裂,且滲出組織液,痛癢難忍,但精神好轉可以入睡。此時正值炎炎夏日,以皮膚的外觀,顯然是實證、熱證,可是老爹的脈,輕取洪數,重按則虛。故處方溫經湯加當歸四逆湯,用熱藥治熱病。當歸四逆湯的使用病機:榮氣虛滯、寒瘀不通,尤適合寒氣由內發出,手足末稍循環障礙,舌苔淡薄白。老爹正是心氣虛,血循到達指端後收攝回返的能力較差。針灸如前,外用加灑收口中藥粉,讓滲出的組織液,由體內吸收代謝,才不會感染其他健康的皮膚。
第3診,當老爹伸出雙手,檢驗成果,我凝視了好久,激動得說不出話來,他佈滿皺紋的雙手,白手起家的手,龜裂處已收口,紅腫退去一半,多處皮膚呈現脫皮現象,處方針灸如前。第4診,老爹的手大致已恢復,只剩指端末稍皮膚乾燥,色紫紅,老爹瞇著眼靦腆的特別交待,照原處方不要改藥,他說好喜歡吃那個藥。
第5診,老爹的手膚色尚未完全恢復,但我告訴他不必吃藥了,可以結束療程,剩下的讓身體機制去復原,已無大礙了。可是老爹像小孩一樣吵著要再吃藥,他怕兒子不肯讓他吃藥,他眼巴巴望著兒子說:「吃了藥,整個胸腔和心情有說不出的舒服舒暢。」當兒子點點頭,老爹笑得很開心。
鞏固療效,再針灸2次。回頭看處方,沒有使用治皮膚常規用的皮膚藥,消風、止癢藥,見證不治證,見方不治方,跳脫治皮膚病的框框,皮病不治皮的戰略一舉成功,出奇制勝,老祖宗真厲害啊!@
選自《明慧針道——運柔成剛》/博大出版
責任編輯:李昀◇
點閱【溫嬪容醫案專欄】系列文章。