文：黃雪子醫師（溫哥華）

打鼾，是個非常惱人棘手的問題，鼾聲大作，不但吵到別人，也不利自己健康，打鼾看似小毛病，其實不然，現代醫學已經證實打鼾是睡眠品質不良的表現，是一種危險訊號。打鼾好發於中年人身上，也愈趨年輕化。很多人都不知自己有打鼾的毛病，直至旁人告之方曉。打鼾的人自圓其說是睡得香甜，被打鼾得睡不著的人只好皺皺眉；根據統計，六十歲以後，幾乎有半數的人會打鼾，而男性又多於女性。打鼾，其實是健康與否的指數。打鼾有可能引發許多病發症，如高血壓、腦中風，心律不整，嚴重者會在睡眠時中止呼吸缺氧而造成突發死亡。所以說打鼾的人，正一步步接近死亡，其實並不為過。

為什麼會打鼾呢？打鼾，一般是因為年齡增長，咽喉的組織逐漸退化，導致喉部附近的肌肉愈來愈鬆弛，形成呼吸道窄縮，氣流通過咽喉黏膜皺壁以及分泌物時，產生振動，引起周圍共鳴而產生鼾聲，因此人到中年，不僅容易發福，打鼾之機率也隨之增高，而引起震動共鳴，此處造成打鼾聲的咽喉分泌物所指的即是中醫的痰飲。

在<<黃帝內經。通評虛實論>>中提到的”肥貴人，則膏梁之疾也。”，指的就是中醫常說的”肥人多痰濕”，意思是說，肥胖與痰濕內盛有關，所謂”肥人多痰”，是中醫獨特理論。軀體肥胖多是脂肪積聚而成，過多脂肪就是中醫所指的”痰濕”和 “痰濁”，”痰濁”其實是”痰濕”的病理產物，痰濁，在中醫學上穢濁之邪，也就是污穢混濁，因外邪致病，因身體的代謝產物，因體質濕熱薰蒸等等因素所造成；痰濕又稱濕痰，是濕濁內停日久而產生的痰証，痰濕、痰濁多與中焦脾胃氣虛與運化不及，飲食不能正常化為精微有關。所以肥胖的人，跟中年人都容易打鼾。

另女性在停經後發生打鼾機率亦很高，停經前女性較不易打鼾，這是因為黃體素分泌較多，使得血清濃度高，換氣量大，能促進呼吸通暢，所以不易發生打鼾，一旦停經後，由於荷爾蒙分泌減少，黃體素分泌不平均，使得血清濃度忽高忽低，換氣的暢通量不均，打鼾機率較提高。

值得一提的是，打鼾是睡眠呼吸中止症的前兆，睡眠呼吸中止症是一種致命的疾病，最直接受害者就是枕邊人，醫界對睡眠呼吸中止症的患者有個形容，稱他們為”在夢中被死神掐住脖子的人”，因為他們睡眠常伴隨鼾聲，無法正常呼吸，有時會突然沒有聲息，停止呼吸長達十至九十秒，在窒息中慢慢走向死亡，接著一個大聲的喘息，或鼻息又恢復了呼吸，不久又停止呼吸，周而復始，患者常被自己的聲音吵醒或缺氧憋醒，因為只有短短瞬間，患者幾無法自覺，白天醒來也完全不記得，最清楚的只有枕邊人。所以打鼾也是身體健康狀況逐漸下降的警訊，具有一定風險，除了影響自身健康，也會破壞人際親屬關係。

以下茲舉一筆者治療打鼾案例，王先生，52歲是一家公司負責人，平時工作忙碌，靜止時馬上睡著，面色暗沉，多年耳鳴，常頭痛、頭暈其妻陪他來找我就診，坐下跟我沒說幾句話即頭昏、想睡，其妻子提到他晚上鼾聲如雷，也影響到她的睡眠，經摸脈象，發現關脈弦，尺脈弱，舌淡苔白，診斷為肝鬱化火，濕濁蒙蔽清竅導致有嚴重耳鳴，聽不清楚的狀況，至於睡眠打鼾問題，我診為痰濕蘊肺型，狀況嚴重，是睡眠呼吸中止症的淺在病患，如不治療，可能會在睡眠時因無法呼吸而缺氧，造成突然死亡，經吾針灸及中藥治療，以調整肝藏魂、肺主魄的身體氣機，一周後，他的氣色紅潤許多，不但打鼾的鼾聲，及打鼾的時間減少，耳鳴症狀也改善許多，頭也不痛了。

講到此，打鼾對我們傷害如此大，我們要如何知道自己有無打鼾呢？其實問問枕邊人就知曉，若單身獨住，也可準備錄音機，錄下睡眠時段的聲音，即可知道自己有無打鼾毛病；另一個問題是，如果發現自己有打鼾毛病，如何判斷打鼾嚴重程度呢？根據台灣長庚醫院睡眠中心研究發現，習慣性打鼾的人，鼾聲平均可達80分貝，相當於摩托車的喇叭聲，這種鼾聲已形成噪音公害，我們可以依鼾聲的大小，來看打鼾的嚴重程度，越重者對健康有越大的風險存在，以下列出供讀者參考，自行檢視:

須補充說明的是，重度打鼾及夜間暫時停止呼吸，須由家屬觀察睡眠十五分鐘以上發現無呼吸持續十秒以上，方可認為有呼吸暫停。若呼吸暫停有超過十秒以上，恐怕就是”睡眠呼吸中止症”，應盡速前往醫院做進一步檢查與就醫。若能在輕度及中度情況就找醫師治療，復原機率較高；打鼾不可小視，若拖過久，延誤了治療時機，有可能會釀成遺憾終身的大患。礙於篇幅，後續再介紹打鼾其他相關議題。

【黃雪子醫師簡介】

黃雪子（Dr. Yuki Huang），權威中醫師，糖尿病專家，現居住在加拿大溫哥華。

● 加拿大卑詩省高級中醫師、針灸博士、中醫學博士、自然醫學博士。行醫35年，在台灣、大陸、美國、日本、越南、香港，均有從業資質。
● 現任「中華自然療法世界總會」加拿大分會會長；
● 任日本「綜合醫療協會」學術部主任；
● 任台灣「針灸學會」顧問駐加拿大代表；
● 前中國「針灸學咳嗽研究委員會」主任委員。

溫哥華點世堂

地址：5268 Grimmer St. Burnaby BC, Canada
電話：604-779-1713，604-241-2531
網站：
臉書：www.facebook.com/dr.huang

責任編輯：丹軒