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老年人呼吸困難的識別

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【大紀元8月4日訊】

呼吸困難是一种嚴重的臨床症狀。當呼吸困難發生時,病人感到呼吸費力或吸入空气不足,自述气喘或气短,客觀上表現為呼吸頻率加快或減慢,呼吸幅度變淺或加深以及呼吸節律不規則等。老年人的呼吸困難分為兩大類:

一、急性或突發性的呼吸困難

1. 心臟疾患:老年人易患冠心病、心肌梗塞及高血壓性心臟病,當心臟功能喪失代償時,可突發心力衰竭(肺水腫),表現為勞累性气喘,不能平臥,肺部羅音等。病人被迫取床旁坐位(端坐呼吸),以便減少回心血量﹐減輕症狀。

2. 急性肺炎和自發性气胸:老年人患急性肺炎常導致呼吸困難,老年人呼吸代償能力差,一旦發生肺炎或由于肺大泡破裂發生自發性气胸時,則可引起嚴重的呼吸困難。

3. 肺栓塞:一些久病臥床的老年人,由于肢體缺乏運動,周身血流緩慢,外周靜脈易有血栓形成。當突然體位變動如翻身、坐起或下地時,可使靜脈血栓尤其是下肢的靜脈血栓脫塞,經血循環達肺部造成梗塞或大面積肺栓塞,病情相當凶險。

4. 靜脈輸液過多或速度過快,誘發肺水腫。

5. 急性過敏反應:如接触某些花粉、刺激性气體或藥物,引發支气管哮喘或過敏性肺炎。

二、緩慢發生或逐漸加重的呼吸困難

1. 最常見于慢性支气管炎、阻塞性肺气腫和肺心病患者。

2. 各种病因引起的慢性充血性心力衰竭

3. 重症肺結核和結核性胸腔積液時。

4..當肺癌患者發生气道阻塞、膈肌癱瘓或大量胸腔積液時。

老年人發生呼吸困難,揭示病情嚴重﹐尤其是新近發生的不明原因的呼吸困難,應該積極尋找病因,及時到醫院就診。

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