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【大紀元7月9日訊】日前碰到兩個妊娠性糖尿病的案例，身材都是瘦長型，年紀也輕，無糖尿病家族史，一位接受治療及飲食指導，剖腹生產出的胎兒重達46 80公克，但卻母子平安，另一位則對醫療建言敷衍，後續再來產檢時，就已經胎死腹中了。

懷孕初期是由女性荷爾蒙及黃體荷爾蒙擔任胎兒營養這個任務，它會刺激母親胰臟的胰島素細胞增生，增加胰島素產量，來促使母親肝臟多存一些肝醣（儲備能源），及促進母親血中葡萄糖加速燃燒，釋放營養及能量，以供胎兒所需，胎兒隨週數長大，胰島素的分泌也會跟著逐日加多。

懷孕中期及後期，胎盤荷爾蒙接著擔負起責任，但它卻有牽制胰島素分泌的特性，可以阻止胰島素發飆。可是有時牽制過度，會使胰島素短缺，而使母親血糖異常增加，這就造成懷孕期間特有的「妊娠性糖尿病」，由此看來，每一位母親，每一次懷孕都有機會得這種病。

妊娠性糖尿病因發生在妊娠中期之後，而且沒有「多吃、多喝、多尿」的糖尿病症狀，所以大多數孕婦不在意這個疾病，可是它還是容易導致母體過胖，或子癇前症。

就胎兒方面來說，未懷孕前就有糖尿病的孕婦如果沒有控制好血糖，胎兒容易在妊娠5～9 週間發生畸形，而妊娠性糖尿病則少有這種現象，可是母親過多的血糖可以通過胎盤，胰島素則通不過，如此導致血糖過高的胎兒自力救濟提高胰島素分泌，可是產後，母親血糖供應中止，胎兒胰臟卻沒有馬上反應而繼續高量分泌胰島素，會導致兒低血糖，若無快速糾正，會造成腦部永久傷害。

還有胎兒心臟肥厚，體重過重，胎兒缺氧，新生兒核黃疸…等等，都是同一個「因」，種出來的「果」。

最讓婦產科醫師難以應付的就是妊娠36週之後的「胎死腹中」，它總是來得突然，讓醫師措手不及。不過如果能儘早接受治療，「胎死腹中」的發生率是可以明顯降低的。 （作者林正權為羅東博愛醫院產科主任）

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