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【大紀元7月27日訊】據中央社台北二十七日報導，鬧得滿城風雨的健保財務方案，在衛生署長李明亮今天下午出國前終於塵埃落定，在野黨和消基會堅決反對，理由是政府沒有盡責稽查醫療浪費、弱勢民眾受到剝削。然而，這次健保漲價的權限屬於行政院，在野黨難以杯葛，因此下次院會審查健保法修正案，健保論戰將移到立法院上演。

今年六月全民健保法擴大費基修正案三讀通過，八月一月生效，估計一年可以為健保帶來新台幣一百一十一億元的保費收入。影響所及，軍公教及附帶投保的眷屬將以全薪打八折投保（原本約是打六折）；同時，投保薪資最高一級調高為新台幣八萬七千六百元（原本是六萬零八百元）。

今天國民黨、親民黨、消費者文教基金會、醫療改革基金會不能諒解的是，擴大費基方案八月一日實施，健保依舊喊窮；緊接著九月一日健保費率和部分負擔同步調漲，事關一年二百三十億的健保收入，衛生署在短短一星期內幾乎每日推出一方案，民眾看得昏頭轉向，只知道保費和看病都要多花錢，醫院浪費健保資源的情況依舊，但領不到重大傷病卡的弱勢重症病患卻要被剝削。

因此，藥價黑洞、地方政府欠費的陳年問題又被提起，李明亮和中央健保局總經理張鴻仁解釋，藥價基準今年底將再次調降，進一步縮減健保藥價給付與醫院採購價格的價差，各縣市不再欠費，至於台北高雄兩市的欠費則由健保局借錢、北高兩市償還利息並分期攤還本金，這個問題算是不存在。

儘管反彈聲浪不斷，然而依照全民健保法第二十條規定，健保費率以百分之六為上限，從健保開辦第一年進入第八年，健保費一直都是百分之四點二五，這次調整為百分之四點五五，而且完全符合調整費率的條件，報請行政院核定即可，根本不需送立法院審查。

昨天陳水扁總統從李明亮手中領到第一張全民健保IC卡，以行動支持健保費率及門診部分負擔新方案，今天行院長游錫?口頭裁示定案，李明亮今天起出國近一個月，照目前的跡象來看，九月一日健保是漲定了。

衛生署有點理虧的是事先沒有徵詢幕僚單位–全民健保監理委員會的意見，所以包括學界、消費者、勞工代表都是看報紙才知道全民健保在實施八年後首度調漲費率，台中管理技術學院副校長楊志良為此憤而辭去健保監理委員一職。

其實，全民健保改革尚未成功，全民仍需努力，從遠的看，衛生署預計在二年後推動二代健保，從近的看，衛生署預計今年九月立法院開議後，提出健保法修正案，其中還包括經監察院糾正的健保給付項目。

楊志良認為，民眾在意的是保險負擔是否公平，八月一日起公務人員也只是薪俸打八折投保，並沒有做為人民的表率採用全薪納保，希望下一次修法時，能夠在這方面擴大健保費基。

　再者，雖然失業勞工的健保費率不漲，但是失業仍需全額負擔保費，每個月要繳六百多元，一般受雇勞工，每人每月大約要繳三、四百元的保費，失業勞工的保費負擔居然比失業勞工還多，既不公平，也不符合社會正義。　

前衛生署副署長黃富源明白指出，今年六月立法院通過的健保擴大費基方案只是讓保費負擔趨於公平，不再讓廣大的小老百姓補貼有錢人，美中不足的是，失業勞工、無一定雇主的弱勢民眾，保費負擔並沒有減少，因為相關修正條文遭到擱置，只能等到下一次健保法修法再說。

九月一日起，到底有多少弱勢民眾會因為健保費率及部分負擔調漲而無力就醫？衛生署和健保局的答案都是：「目前無法估計」。

以下的數字可供參考，去年底有三千一百人因無力負擔保費而向健保局申請紓困貸款，總貸款金額達二億四千多元，今年景氣並未明顯好轉，貸款案件及金額繼續擴張，借的人不一定有錢還，健保局從嚴審核，但紓困基金遲早會用光。

目前二代健保及健保法修正草案在衛生署和健保局的幕僚作業中，進度不明，健保法修正草案如在今年九月立法院開議後排入議程，勢必引發口水戰及民間團體的遊說運作，希望朝野角力的結果，能真正使弱勢民眾受益。

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