「不穩定心絞痛」是心梗和猝死的前驅信號

王黎生

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【大紀元4月15日訊】

已過午夜,唐老師為了將兩個班的作文全部批完,到廚房吸了支煙,又喝了杯濃茶,繼續批改。后來實在挺不住,就倒在沙發上睡了。大約清晨四點多鐘,他感到胸前劇痛,不敢喘气,也不敢活動,出了一身冷汗,有一种瀕死的恐懼感,他禁不住叫出聲來。妻子和儿子忙喊叫鄰居幫忙把唐老師送到醫院,醫生根据他的冠心病史和本次檢查結果,診斷為「不穩定心絞痛」,用了些擴張冠狀動脈的藥,兩小時后疼痛緩解了。急診醫生欲收他住院,進行一個療程的溶栓治療。可他執意不肯,因為他還惦記著那兩個班的作文。再說他想,既然是「不穩定性」的,那就是還不能下定論,現在不疼了,也就不一定是心絞痛了。所以﹐當天下午就回家了。沒想到一個禮拜后的清晨,又一次心絞痛發作,到醫院一檢查,是廣泛心肌梗死,雖經多方搶救,仍未能挽回他的生命。

心絞痛究竟离心肌梗死多遠?對心絞痛來說,「穩定的」和「不穩定的」哪個危險?

實際上不穩定心絞痛往往是急性心梗和猝死的前驅信號,是介於穩定性心絞痛和急性心肌梗死之間的一种臨床狀態。臨床特點是:在完全休息狀態發生胸痛,常在后半夜或清晨發作;發作時限較長,呈進行性加重;勞動時可無心絞痛發作;發作時心電圖有明顯改變,缺血區ST段升高而非缺血區ST段壓低。

接受早期積極治療的病人,其再住院或再次發生心絞痛的可能性減少50%,而保守治療組僅減少31%。如果唐老師在前一次發作心絞痛后,能住院徹底治療一段時間,悲劇可能就不會發生。

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