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【大紀元11月8日訊】誰都不願意臉上留下永遠的疤痕，但有時意外仍會發生。萬一臉上受傷，這時只好盡力照顧傷口，以求減少疤痕。要判斷臉上的傷口會不會留下永遠的烙印，在有經驗的整形外科醫師看來，並不會很困難。事實上一點也不難，只要記得一句話：「凡傷及真皮層的傷口，就有可能留下疤痕」。

　 由於臉上的真皮富含血管，一旦傷及，會流些鮮血，若臉上的傷口需要加壓來止血，多半會留下疤痕。知道會不會留下疤痕並不難，難的是，要如何讓疤痕愈少、愈不明顯。

　 為什麼外科醫師切除臉上的痣、小腫瘤等，並不太看得出疤痕呢？那是因為外科醫師會配合皮膚的紋理，將傷口切向平行於這些小細紋，加上切口乾淨俐落，所以疤痕不明顯。一般而言，若是臉上的傷口，在作鬼臉時，會變得較不明顯，切口又整齊的，將來疤痕並不會太嚴重。但部位不同，結果也有差異。像嘴唇周圍的疤痕常變得明顯，而且很難避免，這是張力影響的結果。

　 另外一個減少疤痕的作法是，減少傷口的張力，就是要降低傷口被垂直方向的拉力牽扯。一個灌飽的氣球，一旦劃了一道口子，瞬間傷口就擴大而爆開了，讓它的傷口擴大的，就是張力。人體雖不若氣球，但仍有張力，張力愈大的地方，一旦破開來，傷口看來較大，癒合後產生的疤痕也較厲害。除了用縫線對抗張力，外科醫師也常會用膠帶在皮膚表面降低張力。坊間常見的美容膠，就是這類產品，其實只要能達到降低張力的效果，又不會影響傷口癒合的話，用二百元一包和三十元一捲的膠帶，差別並不大。

　 但是意外發生時，常不是簡單一道切口而已，一大片的擦傷、燙傷，甚至皮膚缺損都是司空見慣的事。這些都需要專業的處理，才能儘量搶救門面。不過在照顧傷口時，也是有一些通則可循。最要緊就是要盡量清除砂粒、油墨等異物，以免留下刺青般的後果。擦傷的傷口可以用含濕性高的人造敷料促進癒合。而所有的傷口在發紅的期間要避免日照。老一輩的坊間流傳，有傷口時，別吃醬油，否則傷口會變黑。其實變黑有一半是這時曬太陽引起的，倒是與醬油沒有太大關係。

　 很多的疤痕在受傷的瞬間就注定了得疤與否的命運。若是已經形成的疤痕，就只有求助於醫師了。如果是色素斑痕，通常可以用雷射治療獲得改善，而疤痕到目前為止，雷射處理並不能令人滿意。肥厚的疤痕可以藉助皮下注射藥物改善，攣縮的疤痕可以藉整形手術延長，而凹陷的疤痕藉皮下植入的方式也有明顯的效果。

　 其實最好的辦法就是預防，時下以機車代步的朋友很多，外科急診室裡每天都有不少的騎士受傷求診，若是不幸傷到臉部，這時全罩式安全帽與半罩式安全帽就差很多了。尤其是年紀愈輕，愈愛漂亮的騎士，最好戴全罩式的安全帽，何況這種安全帽更有防曬的效果呢！（本文作者為行政院衛生署桃園醫院整形外科主治醫師）

(转自自由时报)
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