一天排便幾次最好？醫師教你判斷正常排便

文／孔醫師（中醫師、俏女巫的草藥秘方部落客）

排便過多或過少都可能是疾病所致，正常排便的定義是什麼？(Shutterstock)

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更新: 2019-07-12 9:20 PM 標籤: 便祕, 大便, 大腸癌, 排便, 排便正常

編者按：你的排便情況正常嗎？很多人認為，多排便，清空體內廢物就好，殊不知，排便次數過多或過少，都可能是疾病所致。那麼，正常的排便應該是怎樣的呢？

排便不順的主因

分享這個主題前，必須先說明排便不順的問題。多數人認為，便祕一定是攝取的纖維不夠，所以便祕的人應該要多吃蔬菜水果。但便祕一定是蔬菜水果吃太少造成的嗎？

排便不順在中醫裡會區分到底是「虛證體質」，還是「實證體質」造成的。如果是實證體質造成的，吃蔬菜水果的確有用，可是現代人愛吃冰和生冷食物，病例中，女性便祕十個有八個都是「虛」造成的排便不順，在這種情況下又多吃蔬果，排便不但不會改善，反而讓「虛」的問題加重，得不償失。（生食需要更多脾胃氣血消化，虛證體質本就氣血不足）。

值得注意的是，「虛」體質的便祕，體內會產生熱，造成身體雖虛卻有上火、想吃冰涼食物的感覺，容易讓人以為自己是太燥、上火而需要多吃水果。如果你有便祕問題，建議找信任的中醫師做診斷和調理，不要自己亂吃一通，越吃體質越虛。

照三餐排便，身體好？

之前有則新聞報導，一名上班族平時不菸不酒，生活作息、飲食、排便都很正常，從沒想過要做健康檢查，一次就診時，在護理師建議下順便接受免費的糞便潛血健檢，沒想到竟呈陽性反應，確診為大腸癌一期……藉此提醒民眾要盡早接受檢查。

必須說，作息飲食正常這點我相信，但「排便正常」卻不大可能。問題在哪？因為一般民眾對「排便正常」的定義是不清楚的。你可能會覺得醫師也太嚴格了吧，但為什麼要那麼嚴格，如果定義不那麼嚴格，怎麼及早發現疾病先兆呢？不及早發現、及早改善，等發現時已經是癌症了，能不緊張嗎？

我家中有位長輩對多吃蔬菜水果的說法深信不疑，認為一天排便三到五次是正常的，理由是「照三餐排便很好啊！」如果是這樣，喝水是不是也要喝了立即排掉才好呢？但多數人都知道，喝了就排是頻尿，也知道尿不淨代表有問題，兩者相較下，應該能理解前面的邏輯不太對。

結果，這名長輩在某一陣子亂吃後，排便從一天三到五次變成十幾次，甚至便血，檢查證實是大腸癌。（還好後續願意吃中藥，大便慢慢變回正常的一天一到二次，大便也開始成形、不拉肚子，身體逐漸恢復正常。）

另一例是參加研討會學習古經方的同學，一天腹瀉七到九次，吃水果拉得更嚴重，學習後自然明白水果容易加重腹瀉，大腸癌中有很多是「腹瀉嚴重而查出大腸癌的」，學習古經方後，目前排便已調整回一天一次且成形，也就是我們說的正常標準。

各位可以試想，你覺得一天排便一次的人，跟一天三次比起來，哪一個吃了等量水果後，大便次數會更多？哪一個離正常標準又更遠呢？離正常標準更遠，代表離疾病更近。

發覺疾病前兆要靠自己

以醫案來說，之前研討會同學長期腹瀉一天七到九次，是不是大腸癌高危險群？絕對是！學會古經方，能辨別自己的體質就能處理了。

很多人對於自己完全不了解就來問問題，期待醫師把個脈就通透所有症狀（是把醫師當算命的嘛，別這樣啊），醫師也是依病人陳述，所以「十問」很重要，如果不知道十問定義，你的陳述很可能在定義中是不正常，你卻回答醫師說自己正常，講錯了，醫師真的以為正常就跳過這個症狀了，處方如何開對？怎麼可能治未病？及早發覺異常，是發覺疾病的前兆，在前兆出現時好好處理，絕對不會生大病。而發覺疾病前兆，絕對只能靠自己。