「只要一痛就受不了，痛到連路都沒辦法走！」四年來，65歲的林先生飽受三叉神經痛的困擾，剛開始誤以為是牙痛，因此拔了一顆牙。沒想到疼痛依舊，到醫院求診治療後，終於疼痛緩解。

三叉神經痛不是牙痛！如何區分？

三叉神經痛好發於五十歲以上族群，女性多於男性。疼痛常發生於上、下顎，與牙痛相似，難以區分，很多病人往往拔了牙齒又抽了神經，才發現不是牙痛問題。

林先生說，這種痛沒辦法形容，甚至一整天反覆發作。他當時感覺如刀割、針刺的疼痛感從右臉頰蔓延到右眼下緣。

為了緩解三叉神經疼痛，他吞的止痛藥從一顆變兩顆，直到三顆半的上限，還是一樣疼痛難耐，還得承受服用藥物後暈眩，不能開車也無法工作，才轉往大醫院就醫。

花蓮慈濟醫院麻醉部疼痛科主任王柏凱指出，若是疼痛範圍不只單點，而是臉頰如電擊、刀割般反覆陣痛，且範圍超過上下顎延伸到鼻翼、下眼周等，使用止痛藥也無法緩解疼痛的話，就要懷疑可能是三叉神經痛。

三叉神經痛的治療方法

引起三叉神經痛原因有多種，如血管壓迫、腦部腫瘤、神經發炎與其它不明因素。

治療三叉神經痛，目前有手術、藥物及介入性治療等方法。王柏凱表明，手術包括開顱手術，減少血管對三叉神經的壓迫，根治率超過70～90%，復發率低，但需要承擔手術與麻醉風險；還可用放射線照射三叉神經，這種方法是非侵入性治療，風險較低，但止痛效果非立即性，副作用是臉部麻木；介入性治療包括目前常用的高頻熱凝療法，風險低、傷口小、無藥物副作用，治療後止痛效果明顯。

在治療林先生時，王柏凱醫師初期先以高頻熱凝療法治療他右臉的三叉神經周邊，但疼痛緩解只能持續約三個月；後來深入到三叉神經的神經節灼燒。王柏凱解釋，高能量通過電擊針尖端引發電磁場產生熱能，設定溫度後調節神經痛，止痛的效果能持續半年，治療的藥物也能減少許多，讓病人生活品質提升，半年後若是疼痛感加劇，病人可以再進行治療。

三叉神經痛並不常見，每10萬人中約有4～5人患上。但王柏凱提醒，若是症狀疑似三叉神經痛，應及早就醫，不要和牙痛弄混而延誤治療。

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責任編輯：英禎