文 | 千卉

加拿大魁北克省的統計顯示，使用活動假牙的居民比例隨著年齡增長而不斷提高，總體來說，45歲以上的居民中近六成使用活動假牙。可見，在各種鑲牙方式中，活動假牙無疑是魁省居民的首選。

然而，在中國提到鑲牙，老百姓卻對「烤瓷牙」趨之若鶩。1999年春晚宋丹丹一句「準備把兩個門牙裝上，裝個好的，烤瓷的。」讓這種技術風靡中國。

周志陽醫師介紹說，由於烤瓷牙存在嚴重隱患，甚至會造成患者全口牙報廢，在魁省的應用遠沒有像在中國那樣廣泛。

烤瓷牙其實存在著兩種不同的應用：

1. 單顆牙齒未脫落，因根管治療將牙齒磨小，套上烤瓷牙冠加固；

2. 單顆至四顆牙齒脫落，將缺牙區域兩側的天然牙磨小作「橋墩」（基牙），使用黏結劑將烤瓷牙橋固定在橋墩上，以「架橋」的方式鑲牙。

存在嚴重隱患的正是後者這種烤瓷牙橋。

由於烤瓷牙必須破壞天然牙最寶貴的牙釉質和牙本質，且患者日常無法清潔到烤瓷牙內部，如果基牙的黏合劑因溶解而產生縫隙、細菌進入到烤瓷牙內部，基牙就會嚴重齲壞。統計顯示：烤瓷牙使用達到8年時基牙嚴重齲壞的概率高達80%。這時，必須拆除烤瓷牙、拔除齲壞的基牙、繼續磨小更多的天然牙、做更長的烤瓷牙橋，從而形成惡性循環。

最惡劣的是「長江大橋」，即多顆連體的烤瓷牙橋。這是普遍存在於中國牙科領域的不規範現象，其本質是一種違反口腔生物力學原理的不良設計。下圖是周醫師在魁省行醫親眼見到的病例。該患者僅有下頜兩顆門牙缺失，卻在中國被磨小了共10顆天然牙做成一副12顆連體的烤瓷「長江大橋」。因基牙嚴重齲壞，直接導致全口牙報廢。

這就是魁北克人鑲牙時首選活動假牙的原因。

責任編輯：顏永明