編者按：腦神經專科醫師邱顯學最擅長治療中風，曾在國際醫療期刊發表多篇中風相關研究。然而他自己在41歲那年，卻沒躲過腦中風威脅。磨難過後，他仔細回顧此前的生活習慣，找出引起中風的兩大凶手：心理壓力和不良飲食。並且，他也開始戒掉占據現代人生活的中風因素——「代餐食物」。
壓力+飲食不當 = 引發腦中風的危險因子
退伍後我到林口長庚中醫部擔任住院醫師，一年後轉申請到彰化基督教醫院神經科，住院醫師超時工作如同跑馬拉松一般，有時為了可以休連假而調配值班，必須從週六的早上7點開始上班，一直到週一下午的5點才能下班。
奇怪的是，連續上班58個小時，或是值夜班時被護理站叫醒個四、五次，我的鼻炎、氣喘竟然也沒什麼發作，頂多就是睡眠不足，開晨會進行病例討論時腦筋打結。住院醫師超時工作，造成失憶、猝死的悲劇時有所聞，但對我來說，這正是實踐小時候體弱多病，所以希望自救救人的心願，即便任務再多、工作再忙，身心還是有著生活踏實的舒暢。
之後因為想回鄉發展，我申請到高雄長庚中醫部，在中西醫專科共訓的制度下，取得神經專科醫師的中西醫執照後，歸建中醫部針灸科。回家鄉服務是心之所嚮，在高雄長庚的打拚過程雖然疲累，但過敏體質在此期間已改善九成以上，只有偶爾太疲憊，在深睡時有點哮鳴，或是偶爾手肘皮膚炎處有些發癢，鼻炎症狀倒是完全沒有發作過。
就我自己的經驗是，「忙碌」不一定是腦中風的危險因子，從當兵到住院醫師時期，我的生活忙碌但還算是身心健康。一直到2008年底，我急切的想要在自己40歲時有更多作為，戮力推動各種與腦中風相關的中西醫合治臨床研究與計劃，一口氣拚了包括國健局、衛福部（前衛生署）、國科會等共五個計劃專案，還投稿二份醫學論文開始，心理上承受莫大的壓力。再加上當時我還是成大醫工所的博士生，分身乏術之下，飲食又回到大學那種抓個麵包、喝杯咖啡解決一餐的狀態。簡單來說，當時我的身體情況就是處於一種心理壓力奇大，但又營養不良的狀態。
身為中西醫合治的腦神經專科醫師，我並非沒有風險意識，為了不加重自己的精神壓力，索性向已讀了二年的成大醫工所博士班辦休學，想趁著2009年的農曆年假好好休息、放鬆。沒想到，才過完農曆年假，2月25日我就腦中風了。
追溯我的致病因子，勉強算是有家族史，兩位祖母、一位祖父以及家父，都有腦中風史，而且三代腦中風的年紀，有年輕化的趨勢。但是，除了家族史之外，藉由個人的生活與工作簡史，探究自己的健康狀態與41歲就腦中風的可能關聯，我認為「心理壓力」加上「飲食不當」，就是引發腦中風的危險方程式。
中風之後，我禁絕食用精緻麵包、奶茶、拿鐵等混合性飲料，因為吃了這些東西不僅會忘記正餐的可貴，也容易引發胃脹或胃食道逆流。以時下的生活型態來看，對於人體來說，正餐或點心其實已難區分。因為在米麵食的正餐外，商業化的食品隨手可得，像是速食、泡麵、麵包蛋糕、拿鐵、奶茶類等飲料都含括在內。
引發腦中風的代餐食物
中醫有個觀點，「胃不和則臥不安」。意指胃部不適，除了會影響到消化系統之外，神經系統也會受到干擾。食道逆流或胃脹，會影響到睡眠品質，讓精神狀態產生焦慮感或煩躁不安，因為胃脹會造成心悸或胸悶，而胃食道逆流則是會引起咳嗽或後鼻咽道敏感，還有食物接觸性造成的皮膚疹，這些症狀都難以釐清到底是食物本身引發的過敏現象，還是食物被改造後對人體造成的影響。
此外，拜化學工業的科技進步所賜，起雲劑、乳化劑和抗氧化劑等，還有各種叫得出名字卻不知道長期食用是否有問題的食品添加劑，坦白說，沒有具體的證據支持這些化工添加劑對人體的害處。在醫學研究上，除非是長期追蹤一群特定的對象一、二十年以上，而且為數眾多，才能濾過其他飲食因素的共伴影響，得到較為嚴謹的觀察結論。
我想談談飲食問題對於健康的影響，是因自己在腦中風前就是這類人工「代餐食物」的好用者。也許會有人認為，個人造業個人擔，只有少數人會天天使用這類飲食，但別忘了幼稚園的孩子，從小就習慣於「便利」的飲食內容，自然會成為未來幾十年屹立不搖的代餐產業支持者。
要記得一件事，天然的食物無法抵抗氧化，無法抵抗微生物繁殖，無法抵抗溫濕度的改變，除非是以物理、化學的方式加工，甚至從最根本的基因改造才有可能長久保存。但是，那些腐敗不了的食物，你的腸胃道該如何分解消化？
就消化生理而言，分解消化食物的程序從「看見食物」開始啟動，入口咀嚼開始分解，視覺、嗅覺和味覺一起作用，讓吞嚥食物更具正當性，經由視覺、嗅覺和味覺的共同作用，人體自然會摒棄不恰當的食物。除了保護人體以外，食物的色、香、味，也會讓消化系統提前做準備，等食物真正被吞下肚後才不會被閒置，這是人體對食物所產生的一種生理反射，以加速分解消化的過程。
但是人體不會知道，食物的色香味是模擬的，還是真實的？正是這樣的感官欺騙，帶來無法想像的飲食危機。
在消化系統中，胃是一個非常重要的器官，所有下肚的東西都需經過極高酸性的胃液，還有各種外分泌素，讓食物被鎖在胃的出入兩道閘門――賁門及幽門之間，進行消化分解，只要胃裡被揉合的物質酸度及消化脢達標，幽門就會打開，讓食物前往下一關十二指腸。
按照正常程序，胃所能承擔的分解消化，自然會讓食物往下一關走，但承擔不了的呢？食物會停在胃袋裡，等待更適當的消化液出現。那些以色、香、味矇騙了感官的人工食材，到了胃裡自然無法被原本的消化機制分解，只能等待更多的消化液分泌，而在等待的過程中會形成胃脹，過度分泌的消化液及胃酸也可能在食道中逆流，胃本身也會因過度的消化回餽及神經刺激產生發炎症狀。
就算這些「代餐」食物已被分解消化了，如何被人體吸收又是另一件令人頭痛的事。通常，代餐食物的熱量可以被計算得出來，但是內含的營養成份卻難以滿足和平衡身體所需，小孩過度接觸這類食物，可能導致營養不良或性早熟，成人過度食用除營養不均衡外，代謝也容易出問題。
相較於代餐，那什麼是「正餐」食物呢？真正的食物是以米、麵為正餐的基礎澱粉來源，符合當前居住在台灣這樣的環境氣候條件。澱粉是血糖的支撐主力，碳水化合物能維持身體能量的運轉，肉品和蔬果是讓身體必需的胺基酸及脂肪代謝得以平衡。
在食物的改造過程中，部份營養物質會受到影響或甚至消失，因此人體饑餓時若經常以代餐食物果腹，營養條件就會越來越差，因為饑餓是代表人體需要醣類跟其他營養充分補給的時候。長期營養不良則會導致生理代謝異常，舉凡血糖、血壓、血脂肪、內分泌及神經化學傳遞物都會間接受到波動。所以「人如其食」一點也沒錯，先天遺傳的長相是一回事，至於長得健不健康，後天的飲食習慣影響甚巨。◇
真食物vs.代餐食物比較表
<本文摘自《下午5點02分，我中風了》 商周出版>
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責任編輯：李清風◇
