褥瘡，又稱壓瘡、壓力性潰瘍，往往是因為年長者或病人長期臥床、坐輪椅，無法改變姿勢，所以身體的骨頭突起處持續受到壓迫、摩擦等而出現皮膚病變。
為什麼會長褥瘡？
當皮膚長期受到壓力，導致部分或全部軟組織血行不良，或者供給皮膚血液的血管斷裂，就可能出現褥瘡。
最常長褥瘡的地方包括：
● 薦椎、尾椎、臀部
● 手肘、腳跟
● 腳踝、膝部側面
● 肩背部
● 頭部後方
褥瘡通常發生於長期不動的人，尤其是臥床或長期使用輪椅者。一般認為，個人的皮膚承受能力弱，是形成褥瘡的因素之一，如長期營養不良、大量出汗皮膚潮濕、動脈硬化、半身癱瘓與神經病變者。
褥瘡的癒合能力隨著年齡增長就越來越弱，各種疾病與抽菸、服用消炎藥等也會影響褥瘡癒合。
中醫治療褥瘡的方法
中醫稱褥瘡為「席瘡」。《外科啟玄》中提到，「席瘡乃久病著床之人，挨擦摩破而成。」久病、大病之後，氣血虛衰，肌膚失養，稍加摩擦即使皮膚潰破、壞死，導致褥瘡發生。
氣血虧虛會使瘡色呈淡紅或灰白；若長期受壓，氣血運行不暢，鬱滯化熱，熱盛肉腐，肉腐又成膿，氣血瘀滯，則瘡色紫暗。
褥瘡的中藥治療方法：
若局部出現紅褐色斑，繼而紫暗紅腫，此為氣滯血瘀。宜行氣活血，可用桃仁、紅花、川芎、赤芍、當歸、熟地、澤蘭等藥。
若褥瘡潰爛，腐肉與膿水較多，為蘊毒腐潰型。要清熱解毒托毒，藥用金銀花、甘草、玄參、當歸、黃芩、黃耆、皂刺、白芷、川芎、地丁等。
若瘡面腐肉難脫，或腐肉雖脫，但新肌色淡，癒合緩慢，屬於氣血兩虛型。需要補益氣血、通絡潤膚，用藥有如當歸、黨參、黃耆、白芍、熟地、白朮、丹參、雞血藤、川芎、茯苓等。
褥瘡的外敷治療方法：
褥瘡初起紅斑未潰，可輕輕按摩，受壓部位置軟墊，並用醋濕敷，然後外補滑石粉；
若表淺潰腐，可用0.5%黃連溶液濕敷，如有壞死積膿者，應擴瘡切開引流，清除壞死組織，再敷上藥；
如傷口逐漸收口，可用生肌玉紅膏合生肌散外敷。生肌玉紅膏由白芷、甘草、歸身、血竭、輕粉、蜂蠟、紫草、麻油等組成，而生肌散由黃耆、天花粉、乳香、沒藥、銀花、甘草等組成。
如何預防褥瘡？
雖然褥瘡越早發現越好治療，但對於重病人來說，即使早發現和治療，仍難預防長出新的褥瘡。
可以通過如下方法來避免褥瘡產生：
1. 經常翻身，變換位置；
2. 通過保養讓身體氣血充盛，皮膚不易潰破、有較強的抵抗力。
3. 均衡飲食，攝取足夠的蛋白質；
4. 保持身體清潔，避免大小便沾染皮膚。◇
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責任編輯：李清風
