【大紀元2019年12月26日訊】（大紀元記者陳建霖台灣桃園報導）聯新國際醫院配合健保署北區業務組推動「雁行專案計畫」，26日舉辦成果發表。院長黃忠智表示，聯新國際醫院轉診回社區院所的「回轉率」高居全國區域醫院前10名，轉診至基層院所之件數較去年同期成長增加；即使是院外轉入通血管的洗腎患者，治療後皆全數轉回地區醫院及診所。聯新國際醫院與雁行團隊彼此建立友好互信，以快速流暢的雙向轉診，成為南桃園社區醫療群守護腎臟疾病病患的醫療後盾，真正發揮分級醫療的最大功能。

周女士3年前因末期腎臟病，每週3次到住家附近診所接受血液透析治療，上個月因瘻管阻塞無法洗腎，診所透過電子轉診平台，聯新國際醫院很快安排至開刀房進行瘻管血栓清除術，術後先在院內做一次透析治療，觀察確認狀況穩定後，再轉回原診所照護追蹤，聯新國際醫院攜手雁行計畫團隊，強化水平與垂直的資源整合，提供民眾完整且連續性的醫療照護與生活照顧。

聯新國際醫院腎臟內科與心臟內外科，提供完整的血液透析血管通路建立和照護，更進一步落實雁行計畫雙向轉診，協助診所及洗腎中心即時處理瘻管阻塞之血栓清除術，光是下半年7至11月即達203人次，平均每天至少1件，完成治療後皆全數轉診回社區診所。

心臟血管外科主任翁世憲表示，除健保署電子轉診平台與聯新國際醫院自行開發社區健康照護網平台，醫院與雁行計畫上百個醫療群診所及洗腎中心，共同組成LINE@通訊群組，可進行一對一即時通報與處理，兼顧醫病隱私權益與時效性。翁世憲強調，如果在治療過程中，發現病患有新病灶，或需要做復健等其他醫療協助，聯新國際醫院也會幫病人轉診至住家附近的基層診所。

聯新國際醫院進行雙向轉診及垂直整合照護銜接，皆「以病人為中心」，讓病人在醫院及診所皆能獲得完整妥善照護。鄧先生今年9月底左小腿感染蜂窩組織炎，至聯恩診所治療，轉診至聯新國際醫院，林盈光醫師發現鄧先生曾有第二型糖尿病、慢性腎臟病、慢性阻塞性肺病的就醫病史，因此出院轉診時，一併安排鄧先生後續固定在聯恩診所做肺部及腎臟等慢性病追蹤治療，不必再跑大醫院。

聯新國際醫院主導的雁行團隊，整合4家地區醫院、109家基層診所、6家衛生所、19家居家護理所，合計138家醫療機構。讓病人透過雙向轉診獲得即時且完整的醫療照護。

中央健康保險署北區業務組張溫溫副組長表示，分級醫療主要使輕症及病情穩定病人就近接受厝邊醫師照顧，若病情需要再轉診至大醫院，待穩定後再轉回原社區院所，避免民眾擠向大醫院，造成看診久候及路途奔波。

為落實分級醫療北區自107年首推雁行專案，加強大醫院與社區院所合作並提升基層照護能力，現在已有12群雁行團隊，合作院所家數832家，今年1至9月穩定病人轉診至基層診所達1萬2千多人為全國第1；聯新國際醫院發展社區共同照護門診，並結合健保署雲端資訊查詢系統開發「社區健康照護網平台」，使民眾轉銜醫療照護不中斷，今年1至9月累計下轉基層診所有1,600人次，高居全國區域醫院第二，轉診成效顯著，聯新國際醫院與基層院所齊連心，讓民眾轉診就醫好安心。◇

責任編輯：英禎