黎定容醫師：中醫世家 五代傳人
祖傳秘方治療白內瘴
白內障是造成失明的第一原因，中醫怎樣治療和保養？（Shutterstock/大紀元製圖）
文/圖：黎定容醫師（溫哥華金杏堂中醫針灸按摩診所著名中醫師）
【醫語】初患圓翳內障者可用藥物治療，控制或減緩晶珠混濁的發展。晶珠混濁程度較甚或完全混濁者，或患者感覺到晶珠混濁已影響生活或工作時，應行手術治療。
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黎定容中醫師強調對老年性白內障病人早期給予中藥治療十分重要，部份病人即可控制病情發展，延長失明時間，又可提高視力。本病多數屬於肝腎不足，精血不能上榮，或年老體弱，腎精日衰，氣血兩虧，目失濡養所致。治療時，多以滋補肝腎，益氣養血為主，輔以退翳明目。伴有心悸健忘，視煩失眠或年老體弱兼夜臥多夢者，治以補腎寧神為主。
關於手術治療白內障，療效滿意，但任何手術都會或多或少給病人帶來精神上或肉體上的痛苦，白內障手術後由於無晶體，必須配戴高屈光度凸透鏡矯正視力，手術後眼失去原有的調節能力。因此，在工作上和生活上都不太方便，所以強調早期用藥物治療，治病從淺的中醫道理。
白內障是指隨年齡增長而晶珠逐漸混濁，視力緩慢下降，終致失明的眼病。本病的發生和漫長的發展過程及後果，眼無所因，不痛不癢，漸漸不明，久歷年歲，遂改失明。對晶珠完全混濁的園翳內障: 「 瞳神中白色如銀色，重則瞳神皆雪白而圓亮 」，古人還根據晶珠混濁的部位形態程度及顏色等不同，分別命名為浮翳，沉翳，冰翳，橫翳，棗花翳等。
本病多見於 50 歲以上的老年人，隨年齡增長患病率高且晶珠混濁加重，可一眼或兩眼先後或同時發病。
病因病機
1.年老體弱，肝腎不足，精血虧損，不能滋養晶珠而混濁，或可陰血不足虛熱內生，上灼晶珠，致晶珠混濁。 證候: 視物昏花，視力緩降， 晶珠混濁; 或頭昏耳鳴，少寐健忘，腰酸，腿軟，口乾，舌紅苔少，脈細。或見耳鳴耳聾，潮熱盜汗，虛煩不眠，口咽干痛，小便短黃，大便秘: 舌紅少津苔薄黃，脈細，弦數。
辯證分析: 肝腎虧虛，精血不足，晶珠失於充養而漸漸混濁; 或陰虧虛火內生，上炎晶珠，故見晶珠漸漸混濁，視力緩降，全身症狀及舌體舌脈為肝腎不足之候。
治法: 補益肝腎，清熱明目。
方藥: 杞菊地黃丸加減
2.年老脾虛氣弱，運化失健，精微輸布克力，不能濡養晶珠而混濁或水濕內生，不泛晶珠而混濁。
证候: 視物模糊，視力緩降或視近尚明，而視遠模糊，晶珠混濁伴面色萎黃，少氣懶言，肢體倦怠，舌淡苔白，脈緩弱。证候分析: 脾虛運化失健水谷精微輸布克力，不能上榮晶珠，晶珠失養或脾虛水濕上運，上犯晶珠，故見晶珠混濁，視力緩降，全身症狀及舌脈為脾氣虛弱之候。
治法: 益氣健脾，利水滲濕。
方藥: 四君子湯加減。
3.肝熱上擾目竅，致晶珠逐漸混濁。证候: 視物不清，視力緩降，晶珠混濁或有眵淚，目澀脹，時有頭昏痛，口苦咽干，便結，舌紅苔薄黃，脈弦或弦數。分析: 肝熱上擾頭目，熱灼晶珠，故見晶珠混濁，視力緩降，全身症狀及舌脈均為肝熱上擾之候。
治法: 清熱平肝，明目退障。
方藥: 石決明散加減
白內障的分類
白內障是常見主要致盲眼病，分為四類:
1.老年性白內障，發病年齡多在 50 歲左右，常二眼同時或先後發病，原因不明，有人認為它是一種老年退行性變化。
2.先天性白內障:這是胎兒的晶狀體在發育過程中，受母體疾病影響而變成混濁，使嬰兒一生下來就有白內障，一般不繼續發展。
3.外傷性白內障，是由於眼珠受傷後，晶狀體也受傷，而引起混濁，所以它的特點是眼睛有外傷史。
4.併發性白內障，是由眼部或全身疾病，如虹膜睫狀體炎、青光眼和糖尿病等併發引起。
根據混濁部位進行分類:
1.分為皮質性白內障
2.核性白內障
3.囊膜下白內障等。
根據混濁形態進行分類:
1.點狀白內障
2.冠狀白內障
3.板層狀白內障
4.繞核白內障等
根據混濁程度進行分類:
1.初發期白內障
2.腫脹期白內障
3.成熟期白內障
4.過熟期白內障
根據發病年齡進行分類:
分為先天性、嬰兒性、青年性、成年性、老年性白內障等。
預防與調護
1.發現本病積極治療，以控制或減緩晶珠混濁的發展。
2.若患有糖尿病、高血壓等全身疾病者，應積極治療全身病，對控制或減緩晶珠混濁有一 定意義。
3.注意飲食調養，忌食辛燥煎炸食品。
醫案一:
程女士，女，67歲，右眼前有黑影已兩年，左眼前有黑影已一年，並較右眼為重，在某醫院診斷為老年性白內障，治療無效，平時夜寐欠安，耳鳴，大便干結。脈象: 弦細，舌象舌質淡紅。中醫診斷: 雙眼棗花翳內障。
辨症: 肝腎陰虛治療:滋補肝腎。方藥: 杞菊地黃湯加減，服藥15 劑後，雙眼視物較前清晰，黑影減少，大便通暢，雙眼視力自覺很好，仍守前方繼服半月。
醫案二:
李太太，四歲得眼病，在鄉間中醫診所，眼醫診為兩眼白內障冰翳型，視力緩慢下降，不痛不癢，瞳神中白色，隨年齡增長，她今年七十多歲了，左眼已變成視力低下，帶眼鏡也不能清晰看報，二十多年前，眼專科囑她進行白內障手術，她堅持用中藥治療，每個月在黎定容診所，拿四劑藥回家煎煮，現右眼視力明亮，左眼也能看見事物，近年來，她用眼科秘傳中藥粉，每天早晚開水沖服，調補肝腎，補精血，補脾虛，益氣固眼神。現看見她眼睛明亮，神采奕奕，家庭醫生囑她，目前已不需要做白內障手術了。 ◇
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黎定容是加拿大卑省省註冊中藥師，出身中醫世家，是黎氏中醫第五代傳人，父母均為民國時期中央考試院註冊中醫師，叔伯黎尚權生前是德國海德堡大學醫學博士，在德國柏林大學擔任醫科教授。
黎醫師自幼受父母影響，耳濡目染，她的童年大部分是在黎家開設的中藥館度過的，從12歲起黎醫師便跟隨父母學習中藥學，放學回家幫助父母炒藥材、磨藥粉成為經常要做的功課，大約20歲起她開始系統學習配製中藥。黎醫師介紹說，家中祖輩承傳下來的很多藥方可以藥到病除。
黎定容於70年代移民加拿大，繼續從事中醫行業，積累了數十年的臨床經驗，為提高醫術，期間曾多次回國拜名醫學習。
黎醫師現已近80歲，然精力充沛，苦心研究各種疑難病症的治療，每天的睡眠只有5、6個小時，研讀醫書、做筆記是黎醫師多來不變的習慣。
黎醫師說，「我們中醫師粗茶淡飯即可，但醫術要不停地學，每看到一種好的藥方，我都會去研究。」真可謂衣食知足，學無止境。
黎定容醫師中醫診所（溫哥華金杏堂中醫針灸按摩診所）：
地址：107 – 180 Keefer St., Vancouver（溫哥華奇化街 180 號，華埠廣場富大酒家樓下）
電話：1-778-858-3683
責任編輯：丹軒
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