編者按：如果把疼痛分成10等分，三叉神經痛的疼痛指數可達9～10級。這種頭部疼痛，真的是讓人痛不欲生，甚至想用頭去撞牆，所以有「天下第一痛」之稱。中醫如何預防、舒緩可怕的三叉神經痛？

三叉神經痛的症狀

什麼是三叉神經？三叉神經是腦部的第五對腦神經，它主要掌管臉頰的感覺，以及嚼、咬等面部運動。三叉神經分成三條，眼神經、上顎神經和下顎神經。

三叉神經痛一般好發於4、50歲以後。發作時，疼痛像閃電一般突然出現，持續時間短則數秒，長則2分鐘。疼痛非常劇烈，像刀割、燒灼、電擊、針刺一樣的感覺。嚴重時，臉頰會抽搐，嘴角會向疼痛的地方牽延，甚至出現流鼻涕、流眼淚，鼻黏膜、眼結膜充血等症狀。

三叉神經痛的發作是不定時的，難以預測。開始時可能很久發作一次，但越到疾病後期，疼痛越密集，最後可能幾分鐘就發作一次，讓病患很痛苦。

為什麼會出現三叉神經痛？

在西醫看來，三叉神經痛分為原發性和繼發性兩種。原發性就是三叉神經本身出現病理變化，但是具體的原因尚無定論。繼發性就是由其它疾病所引起，腫瘤、動脈瘤、血管畸形、蜘蛛網膜發炎、多發性硬化症等，都可能導致三叉神經痛。

中醫認為，三叉神經痛主要和經絡有關。

三叉神經痛在古代被稱為「面風」、「面痛」，「面風」就是指臉部受到風邪的影響。隋朝《諸病原候論》講到，「頭面風者，是體虛，諸陽經脈為風所乘也。」人體的十二經脈分為六條陰經和六條陽經，六條陽經都匯集在頭面部。體質虛弱的人，陽經容易受到風邪，導致氣血不順暢，就可能出現三叉神經痛。

胃腸氣血不暢，就可能引發三叉神經痛。胃經是六條陽經之一。飲食過度燥熱、火氣太大，胃經循環容易發生阻滯，再加上受到風邪，就產生經絡閉阻，造成疼痛。

頸椎錯位，可能引發三叉神經痛

我們在臨床上發現，三叉神經痛和頸椎錯位有直接關係。

上圖所示是頸椎的模型，其中，黃色部分是神經，紅色部分是頸椎裡的動脈。如果頸椎關節發生錯位，就容易壓迫神經，導致神經發炎，或是影響血液循環，漸漸引起三叉神經的問題。

胸椎錯位，神經傳導不順，也會讓氣血循環產生障礙。

然而，輕微的脊椎偏位，拍X光片可能檢查不出來。通過按壓脊椎兩側的肌肉，才能找到錯位的筋結點。

頸椎錯位的人，平常會有脖子、肩膀酸痛的症狀。有些人無論用什麼枕頭睡覺，睡醒時脖子都不舒服，這個情況可能表示你的頸椎旋轉錯位了。

胸椎錯位的症狀是胸悶，或背部疼痛不適。

簡單1招保養頸椎，預防三叉神經痛

我們可以通過按壓頸部，讓頸椎復位，恢復氣血循環，從而預防、舒緩三叉神經痛。

有一個簡單的方法，自己在家就可以操作（視頻演示如下）：

首先，將兩手放在腦後，伸出兩根拇指，同時、對稱地按壓頸椎兩側的肌肉。正常來講，按壓時兩側肌肉都不會疼痛。如果某個部位的頸椎發生旋轉錯位，按壓時，會感到該頸椎一側的肌肉特別緊繃、壓痛；而另一側就沒那麼酸痛。

痛點的肌肉像土塊一樣硬，按不動。我們用適當的力道按壓，按下約30秒～2分鐘，漸漸地，緊繃的肌肉硬塊會慢慢放鬆、舒展開，然後自然而然就把關節推回原位了。

之所以用兩手對稱按壓，是為了使兩側力道平均，避免一側推壓過度。順著頸椎從上到下按壓下來，緊繃的疼痛感會漸漸消失，大部分頸椎就會復位了。

在按壓過程中，當感到肌肉硬塊稍微放鬆時，脖子可以輕輕地轉動，幫助活化關節、調整頸椎位置。

這個方法溫和、安全，大家平常可以用這個方式保養頸椎。

三叉神經痛的耳穴治療

在我的臨床經驗中，三叉神經痛效果最好的治療方法，除了脊椎（包括頸椎）復位之外，就是耳穴治療。

耳穴治療可以分兩部分，一個是耳朵放血，一個是耳穴貼壓。

● 耳穴放血

耳穴放血是三叉神經痛最快速、有效的治療方法，放血後，疼痛可以立即舒緩一半以上。

放血點主要是以為耳尖中心的五個出血點。放血之前，先按摩耳朵，讓耳部充血，然後用酒精棉消毒。用針扎出血後，以手揉推耳朵，把血慢慢地擠壓出來，然後再用酒精棉擦去血液。

耳朵靠近頭部，給耳穴放血時，是給血液循環一個出口，讓三叉神經經過的部位以及脖子、肩膀的氣血都能夠順暢，從而緩解疼痛。

放血時需要注意患者的體質，如果患者氣虛、貧血，或有凝血功能障礙，在放血時就要注意。

● 耳穴貼壓

另外，也可以通過耳穴貼壓的方法來抑制三叉神經痛。常用的三個耳穴是耳顳神經點、三焦穴和腦幹對應點。

其中，耳顳神經點連接到三叉神經下支的分支，三叉神經痛的時候，耳顳神經點非常敏感，輕微一壓就疼痛。我們通過按壓這個穴道，可以讓神經傳導的衝動通過三叉神經，傳到腦幹網狀系統，再連接到大腦皮層，產生疼痛抑制，從而減緩疼痛。

我有個病人是一位45歲的太太，三叉神經痛持續發作了15年才來治療。經過耳朵放血、耳穴貼壓、針灸和頸椎調整，在治療的當下，疼痛就緩解了七、八成，如今基本沒有再發作了。

<整理自《談古論今話中醫》，完整視頻見：>

· 簡易按穴療法──三叉神經痛‧臉痛

· 8種頭痛哪些要小心？從位置判斷危險性

· 醫師：很多「偏頭痛」是假的 是這個原因 

責任編輯：茉莉 ◇