流鼻血是什麼原因？流鼻血，古稱衄血，《說文解字‧血部》：「衄，鼻出血也。」流鼻血是鼻科常見的急症之一，亦是鼻部疾病或多種全身疾病常見的一個伴隨症狀。此病好發於青少年，可發生於任何年齡和鼻部的任何部位。

據臨床資料顯示，鼻中隔前下方易出血區（利特爾區）的鼻出血占所有鼻出血病例的40～52%。不足2歲的嬰幼兒鼻出血相對少見，主要是利特爾區尚無特殊血管結構。

小兒和青少年鼻出血大多在鼻中隔前下方，而40歲以上的中年人或老年人則以鼻腔後部出血為多。男、女發病比例無明顯差別，發病以秋、冬季節氣候乾燥時多見，高原地區多於平原地區。

流鼻血的原因

排除外傷性的因素，中醫對流鼻血的病因，主要是從五臟六腑的陰、陽氣血偏盛或偏衰來考慮。

鼻出血之病有虛、實之分，初起多為實證、熱證，如肺經熱盛、胃熱熾盛、肝火上逆、心火上亢等，也就是鼻出血初起時，大部分是肺、胃、心、肝火旺所引起的。

治療流鼻血，古代醫家的有效方藥

古代醫家對鼻出血有許多有效的治療方藥，然而一般民眾對流鼻血的發生，到底是屬於肝、心、脾、肺、腎的哪一個臟腑所致的，實在無從判斷。

其實大部分的鼻出血，火熱居多，而不管是實熱或虛火，降火是其通則。對於火熱病症，中醫有一種滋陰降火的方法，就是補水以制火，這個方法是屬於溫和有效的方法，值得一般民眾使用。以下介紹幾個唐朝大醫學家孫思邈《備急千金要方》所記載的有效方藥。

● 勞熱所致方

治大便出血，及口鼻皆出血，血上胸心氣急。

配方和用法：生地黃八兩、蒲黃一升、地骨皮五兩，黃芩、芍藥、生竹茹各三兩，以上六味藥用搗或刀切，將藥物粉碎，以水八升煮取二升七合，分溫三服。

● 生地黃湯主衄方

配方和用法：生地黃八兩、黃芩一兩、阿膠二兩、柏葉一把、甘草二兩，上五味用搗或刀切將藥物粉碎，以水七升煮取三升，去滓內膠，煎取二升半，分三服。又方，生地黃三斤、切阿膠二兩、蒲黃六合，上三味以水五升煮取三升，分三服。

● 治鼻衄方

配方和用法：地黃汁五合，煮取四合，空腹服之，忌酒、炙肉。且服粳米飲。

從以上方藥的組成來看，「生地黃」是唯一共同出現的方藥。生地黃可以很好地達到滋陰降火的目的，臨床上切記要大量使用（一次至少一斤以上），才可達到止血的效果。大量使用生地黃對於所有的出血性疾病，包括：鼻出血、食道出血、胃腸出血等，都有很好的效果。

止鼻血的5個方法

以下外治法，是古人經驗的總結，有些方法現代人難以理解，卻是行之有效之法，值得參考。

1. 導引法

導引法主要是引火下行，使血氣向下，減少鼻出血。有兩種方法可用：

● 雙足浸於溫水中。

● 灸湧泉二穴各百壯。

● 以大蒜泥或吳茱萸打粉，調成糊狀，敷於對側（即鼻出血另一側）的足心處。

2. 穴位按摩法

找到出血一側的太溪穴或迎香穴，用手指重壓。或取左右兩側的風池穴或百勞穴，加壓揉按。

3. 壓迫法

用食指及拇指緊捏雙側鼻翼處十分鐘左右，或以拇指掐壓入前髮際正中線1～2寸處。

4. 綁指療法

取粗線繩（毛線），纏繞對側的中指根部2～3圈後固定，不可過鬆，否則效果不佳。一般一夜之後症狀即可明顯改善或痊癒。但如果出現手指發冷、劇痛等缺血徵兆，就是纏得過緊了，可略鬆一些。

5. 塞耳法

左邊鼻孔出血，用棉花塞住右側耳朵；右邊鼻孔出血，用棉花塞住左側耳朵。（《外臺壽世方》）

當經由上述方法仍未有所改善，建議尋求專業中醫師，辯證論治，找出真正的問題，根治鼻血問題。

改善流鼻血的養生方法

對於常流鼻血的人，中醫師建議一定要注重調養，不論是飲食、生活、情緒等各方面都必須留意，並且下功夫改變目前的狀態，才不至於經常為流鼻血所苦。

改掉挖鼻孔的習慣：應戒除挖鼻的不良習慣，以避免損傷鼻部血管引發本病。

增強體質：平時注意鍛鍊身體，適當參加體育活動或健身活動，增強身體的抗病能力。

注意氣候影響：尤其是氣候乾燥的秋、冬季節，鼻腔容易乾燥結痂，應保持鼻腔濕潤，防止外邪入侵致病。

體位：對於鼻出血患者，一般採取坐位和半臥位；有休克表現的，應採用平臥低頭位。並囑患者儘量勿將血液嚥下，以免刺激胃腸引起嘔吐。

情志調理：流鼻血患者多精神緊張、煩躁易怒，因此，必須安慰和鼓勵患者，安定患者情緒，使之避免精神刺激和過度勞累。

飲食調理：患者應少活動、多休息，忌食辛辣刺激之品，宜多食蔬菜水果，並保持大便通暢。

注意保暖：對於流鼻血休克的患者，往往全身汗出，甚至大汗淋漓，應及時更換衣物，注意保暖，避免受涼，從而導致病情加重。◇

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責任編輯：李清風