心臟病人，很多死亡是可以避免的。紐約家庭科醫生諸航曾親歷一個令她無比惋惜的案例，至今難以忘記。
一個30歲出頭的男子，十多年前離開家，獨身來美國打拼。兩年前的一天晚上，他突然胃不舒服，去廁所嘔吐個不停。他沒有多想，以為自己只是吃壞肚子了，就老實休息了一個晚上。可第二天早上醒來，還是覺得難受，就去家附近的一個診所看醫生，想問點藥吃。醫生也以為他是嘔吐脫水了，就好心說：我給你轉到諸醫生的診所，她那兒能打點滴，給你輸個液，體力就恢復了。
諸航當時正在診所，瞧著男子走進來，腳步不穩、臉色蒼白、嘴唇發紫。心中當下警覺。男子連連說自己吐得難受，有點脫水。諸航卻說：「我得給你做個心電圖。」
諸航的預感沒錯，男子果然是急性心梗！男子嚇了一跳，沒想到這麼嚴重。
「你之前有過心臟病嗎？」諸航看著心電圖問。
「好幾年前裝過心臟支架。」男子低聲解釋，自己工作很忙，又沒有醫療保險，所以之後的幾年都沒有去看過醫生。
心電圖顯示，他的心肌梗塞還在當發作中。諸航立刻打了911叫救護車。然後馬上讓男子口服硝酸甘油，為他打開靜脈通道，立即輸液。
沒多久，救護車來了。救護人員趕到診所，聽說是心梗病人，立刻給他做了第二次心電圖。可是這次心電圖結果出來，卻發現心肌梗塞已經過去了。
「急性期已經過了！」救護人員說，現在看不出急性的症狀，不用送急診了。說完就收拾器具，打算離開。
心肌梗塞發生四個小時之後，心電圖就會顯示心臟瘢痕性變化，意味著已是「曾經的心肌梗塞」。而這個男子前一天晚上心臟就出了問題，時間拖了十幾個小時，此時已顯示不出急性狀況。
諸航曾在急診做過很長時間，看多了這類病人，她本能地覺得，這個病人一定要儘快送醫。於是她不顧救護員的百般不願，硬是堅持把男子推上救護車。
送走男子的時候，是中午12點多。結果，下午3點多，醫院突然來電告知，男子的心臟已經停止跳動，大面積心梗發作，只能靠體外循環維持。
一個年輕男子，短短三個小時內，生命就陷入危機！「若晚10分鐘送醫，就死在路上了⋯⋯」諸航說。
然而，由於病情多年積累和惡化，男子心臟已過度透支，再也沒有醒來，連趕來美國探望的父母也未能見上最後一面。老母親聽聞兒子離世的噩耗後，當場暈了過去。
「他這麼年輕，如果在知道自己有心臟病後，定期來檢查，原本不會出現心肌梗塞，原本可以活下來。」諸航心痛地說。她強調：有心臟病史的人，多關心自己一點，定期檢查病情，在問題出現時及時控制，才能避免給自己和家人都造成遺憾。
心臟病及時追蹤，挽回一命
諸航談到另一名50多歲的男性心臟病患者。這個男性在住院治療後回家療養。一次，諸航給他打電話，提醒他記得按時檢查。沒想到，這一檢查竟讓他免於生命危險。
當天該男性來時冒冷汗、虛弱、血壓降至90/70，諸航查看其出院記錄及用藥，發現他使用的藥物是高劑量的阿司匹林。直覺告訴她，這個病人可能是服藥不當，引發內出血。
她問：「你平時吃阿斯匹林，有注意要飯後吃嗎？有注意不能空腹嗎？」病人搖搖頭。
「你服用的阿斯匹林是高濃度，對胃有很強的腐蝕性，出院時醫生有告訴你服藥注意事項嗎？」病人又搖搖頭，說不記得了。
諸航馬上取其大便檢查，發現大便顏色發黑，潛血試驗呈陽性，疑似嚴重胃出血。她立即安排將男性送至醫院進一步檢查，醫院檢查發現病人血色素降到7以下，為急性胃出血，立即進行止血、輸血，才將病情穩住。
「不然的話，這個病人真的是命就沒了。」諸航心有餘悸地說。這就是為什麼對於重症病人，家庭醫生都會和醫院保持聯絡、定期電話提醒病人回診。她也指出，病人一定要遵循醫生的醫囑服藥，像這樣「稍微留心就能避免的危險」，不要讓它發生在自己身上。
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小檔案：諸航
家庭科醫師，諸航西醫內科家庭全科診所院長。
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責任編輯：李清風
