問：得了憂鬱症，我睡不好覺，吃了兩年的抗憂鬱藥也沒有好轉。該怎麼辦？

美國楊氏整合醫學中心主任、精神科醫師楊景端：

入睡困難和早醒，是憂鬱症（也就是抑鬱症）非常常見的症狀。這跟大腦的生化不平衡有關係。

如今抗憂鬱藥的研究，實際上是針對大腦裡某一個神經遞質、某一個受體，進行干預，從而改善憂鬱症的症狀。

如果藥的干預正確，正好對上了這個病人的狀況，那麼病人在一段時間內會有好轉。然而，吃藥久了，卻可能失去作用，甚至產生副作用。

為什麼呢？因為藥物屬於外來的干預，而且又干預得非常精確，精確到某一個分子、某一個受體、甚至一個受體的亞型。可大腦、身體是活的，它們不喜歡外來的東西。你不停地吃藥，開始它沒有辦法，但時間久了，它就會找到辦法來對抗「外來物」了。

比如說，藥通過受體，讓大腦增加了某些物質，那大腦就可能減少受體的數量，這時你再吃藥，它就不起作用了；如果這個藥能夠阻斷神經遞質，大腦會說，「你阻斷我，我沒有辦法，但是我可以增加我的受體。」受體量一增多，其它的副作用就隨之而來。

特別是抗精神病的藥或者抗憂鬱的藥，你仔細讀一下它的說明。基本上它能治療的東西，都可以反過來讓它產生。也就是說，雖然是治療憂鬱症的藥物，但對有些人來說，反而會讓他的憂鬱症加重。

憂鬱症不是一個簡單的、單一原因的疾病。我們現在用藥的治療，它實際上就像人出血了，就給綁一個繃帶。它起著一個控制症狀的作用，並沒有真正去找引起憂鬱症的原因，沒有針對生病的起因去治療。如果純粹依賴藥物的話，肯定是有問題的。

所以我的建議是，不要單純依賴抗憂鬱的藥物，同時要找出患病的原因，比如查看以下幾項：

● 身體的激素是否平衡

● 甲狀腺功能有沒有缺陷

● 營養是否平衡

● 消化道功能如何

● 心理、人際交往方面是否有障礙

在醫生的幫助下，針對這些引發憂鬱症的病因進行治療。調整飲食、增加運動、改善與人相處的方式、豐富生活情趣，在必要時配合藥物治療。

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責任編輯：李清風