【大紀元2018年04月17日訊】一顆病牙在嘴巴裡晃來晃去，疼痛也如影隨形，直到有一天它迫使你必須做出決定：拔掉，或者治好。有什麼充分的理由讓你不會後悔任何一個選擇？

多數情況 不需拔牙

擁有30年以上臨床經驗的臺灣維思登牙醫診所院長張國偉醫師認為，只有病牙嚴重破壞牙床骨時才需要拔除，以植牙代替。大多數情況下，他都堅持「不拔牙」的原則，以根管治療方法處理，保留自然牙根，同時治療牙周，幫助牙周病更好地修復。

張醫師解釋，牙周病是牙齒疾病的頭號敵人，當病情較重時，細菌通過根尖孔、牙本質小管等多個渠道直接侵犯牙髓，引起牙髓炎症，牙齒外表可能沒有普通蛀牙的蛀洞，但是內部牙髓卻腐爛發炎，在牙齒內部形成一個「毒素囊」。徹底清理這些「毒素囊」可以促進牙周恢復、穩定牙根。

根管治療，除了徹底去除發炎的牙髓組織、沖洗和封填根管，還需要製作假牙牙冠以恢復牙齒形態，恢復牙齒功能，保護已經清理乾淨的牙齒根管。

成功保留原牙案例：

最近一位50多歲的女患者，因牙周病而牙齒鬆動、疼痛，面臨拔牙，張醫師為她做了根管治療加牙周清理，治療後疼痛消失，一個月後，鬆動的牙根開始變穩固。張醫師解釋，這是因爲牙齒內外環境都清理乾淨，才給了牙周組織恢復的機會，牙根也變得穩定。

病牙嚴重損害骨質 才要植牙

當牙周病發展嚴重時，炎症侵蝕牙床骨，骨質破壞嚴重。儘管主張「不拔牙」，張院長認爲嚴重破壞牙床骨骨質的病牙應該拔除，並以人工植牙代替，他認為：「不是爲了植牙而植牙，是爲了（恢復）正常咬合而植牙。」

根據張院長的介紹，要儘可能達到完美的植牙效果，有幾個獨特的細節非常重要。

首先，3D斷層掃瞄能準確判斷骨頭狀況。在植牙前使用3D斷層掃瞄，模擬植牙角度及位置，並精確測量牙床骨骨質的緊密度和深度，判斷是否需要補骨，充足的骨質可穩定人工牙根，提高植牙成功率。

其次，糾正移位牙齒。口腔缺牙會造成對側牙齒、兩側牙齒的往缺牙的地方移位，因此長期缺牙才植牙的患者，同時也需要糾正移位牙齒，以達到正確的咬合效果。

再次，微創植牙。它與一般人工植牙差別在於傷口較小、出血少、癒合快、疼痛時間短等。此外，微創操作對牙床骨的損耗也更小。

張院長也特別提醒，保持良好的衛生習慣、正確的咀嚼方式以及少吃硬東西，有助於維護植牙壽命。

責任編輯：趙芬妮