在中國近代，太平天國的醫療機構，因其健全、正規，在醫學史上留下燦爛一頁。太平天國對醫生的選拔聘用都很嚴格。當時對百姓護理實行公醫制，並且免費為百姓接種牛痘，以預防天花，首開近代史上全民免疫的先河。

天京城完善的醫療機構

太平天國的醫療機構，涉及到朝內、軍中、居民三個系統。在每個系統，每一階層配備的醫生人數也各不相同。洪仁玕在《資政新篇》中提出：「興醫院以濟疾苦」，對此洪秀全很贊同。太平天國設立醫館、能人館等，為軍民看病。

以太平軍為例。太平軍每個部隊兵將二千五百人，配備二十五個外科醫生。按照比例來算，每一百人中就有一個外科醫生。有學者認為，這種醫療機構在當時已經很健全。

民間的醫療機構，設有內外專科、眼科、婦科、小兒科、急診科等等。天京每一個街道配備六十名醫生，專為百姓治病，使用公醫制度。天京城中的所有藥鋪、醫館，不論大小都由天王調控。每逢初一、十五，各路醫生都要到督內醫衙參加例會，上級下達指令，下級彙報工作。

中國古代，有一個久遠的傳統，黎明開始，就要灑掃清除污穢。這樣能有效避免瘟疫、傳染病的發生。根據史料記載，太平天國的天京城街道寬闊，環境卻非常清潔，當時在中國也很罕見。

為了保障國民的健康，太平天國實施的幾項措施，禁鴉片、保護嬰兒、保護傷兵、禁止嫖娼等。這些舉措，今日看來絲毫不過時。

禁止鴉片

鴉片由罌粟提煉而來，早期作為藥物使用，由阿拉伯人（一說土耳其人）傳入中國。1729年，雍正皇帝以鴉片害人，下令禁止。嘉慶皇帝也明令取締進口和種植鴉片。

1800年以後，英國為賺取高額利潤，始向中國傾銷鴉片。鴉毒蔓延天下，上至王公貴族下至販夫走卒，吸食上癮，導致整體國民健康迅速惡化。

太平天國天王認為煙槍猶如炮槍，自打自傷，使很多英雄好漢病死在床上。天王制定嚴法，凡是吸食鴉片者，處以死刑。

除此之外，天京也禁止嫖娼。自古以來，淫欲被認為是一把削骨的利刀，能於無形中挫傷筋骨，耗竭精脈。太平天國規定「一夫一妻制」，凡是嫖娼的人，也處以死刑。

護養鰥寡孤獨

太平天國開設了娃崽館，注重保護嬰幼兒。由專門的育嬰官員全權負責。娃崽館的職能和現代的幼兒園很相似。同時，對於鰥寡孤獨的老人，天京還設立了老人館，以便於百姓養老。

軍隊行軍途中，如果遇到傷兵、老人和小孩等，按照規定不能遺棄。凡是不能行走的人，不管是誰，都要把馬匹牽出來，讓不能行走的人騎坐。如果馬匹不夠，就由士兵抬著走。所以太平天國行軍時，一般路上不會有遺落的百姓。

凡是傷兵，都會記載在冊。他們調養期間，官方都有專員按照名冊，每二三天供給肉食和新鮮的藥材，為他們調理身體。

傳承中醫 接納新醫術

太平天國傳承中醫針灸推行新的醫療方法。對傳統的針灸療法，太平天國全盤繼承，並設有針灸專科，聘用專科醫師為百姓診療。

天花，是一種烈性傳染病，由天花病毒引起。太平天國採用種痘法，免費為全民接種牛痘，開啟近代史上，官方全面為百姓免疫接種的先河。

對於牛痘技術產生的時間，學界最廣泛的一種說法，是由明朝人發明。根據《痘科金鏡賦集解》的記載，清代醫家俞茂鯤明確講到：明隆慶年間（西元1567-1572年），種痘法起源於安徽甯國！清初醫家張璐在《醫通》中也講述了預防天花的多種接種法，包括痘漿、旱苗、痘衣等。

清朝醫學專家俞正燮，在《癸巳存稿》中記載，康熙年間1688年，俄羅斯派人到中國學習牛痘技術。當時中俄兩國在雅克薩大戰，兩軍交鋒正如火如荼。雖然兩國交戰，但是康熙大帝依然慷慨地將此醫療技術免費傳給俄國人，施惠它國。#

參考資料：

《太平天國史‧卷三十七‧志第十六》

《中國史學會‧中國近代史資料叢刊‧太平天國》@*

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責任編輯：王愉悅