急性靜脈血栓 下肢腫痛險要命
【大紀元2018年03月01日訊】(大紀元記者方金媛台灣高雄報導)高齡八十一歲的李老先生早年於銀行工作,長期久坐,退休後也少運動。一天他左腳突然又腫又痛,顏色發紫,緊急送醫後抽血發現,左下肢末端已無血液循環,白血球異常升高,凝血功能指數也飆高,高醫整形外科和心臟內科醫療團隊決定立馬手術搶救。
高醫整形外科醫師賴昕隄說,李老先生因左下肢急性廣泛靜脈血栓形成引起的罕見症候群(Phlegmasia cerulea dolens),病情一天內發展急速,術後下肢雖恢復循環,但因病情嚴重合併休克及急性腎衰竭,入住加護病房數日,積極治療且緊急血液透析後才穩定病情;因其左下肢電腦斷層呈現大範圍的靜脈血栓,團隊利用導管介入性治療溶解大範圍血栓。一個月後,李老先生順利出院,腎功能恢復,免於截肢命運。
賴昕隄表示,此一罕見病症在文獻上死亡率高達四成,即使成功救回病人,也有二至五成病人須截肢。李老先生病例因即時正確診斷、積極搶救、內外科合作,才得以保命且無需截肢。
高醫心臟內科醫師許栢超說,深層靜脈栓塞是指深部靜脈的血液回流不良產生患肢腫脹等症狀,此疾病較常發生在左下肢。靜脈栓塞不只會造成下肢腫脹,嚴重時也可能壓迫動脈,造成發乾紺、壞死;治療時也不是只用藥物,病狀若延伸到高位時,則必須結合新時代的導管治療。
許栢超也說,久坐、久站者易發生靜脈栓塞,此外,開刀住院臥床患者,尤其是骨科手術病患也是高危險群。他提醒民眾儘量避免同一姿勢的時間過久,最好能每隔一段時間變換姿勢活動筋骨,才有利於促進血液循環。
高醫整形外科主任郭耀仁說,李先生的病例極為罕見,去年於國內整形外科醫學會發表,今年2月15日更發表在世界頂級醫學雜誌新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine),網站上多達上千人按讚,數百人熱烈討論。◇
責任編輯:杜文卿