灰指甲是許多人長期的困擾。它是黴菌感染指甲導致，開始時指甲會生出白色或黃色的小點，隨著感染加重，指甲會變色、變厚，甚至出現碎屑。灰指甲不痛不癢，但很容易傳染，特別是家人之間習慣共用拖鞋、指甲剪，讓黴菌傳播。根據台灣統計，有1/3的灰指甲患者都是居家傳染導致。

哪些人容易得灰指甲？

灰指甲又稱臭甲，學名甲癬（onychomycosis）。任何年齡的人都可能出現灰指甲，但在年長者中更常見。因為隨著年齡增長，指甲變得脆弱乾燥，更容易出現裂縫，使黴菌趁虛而入。男性比女性容易得灰指甲，腳趾的發病機率比手指高7倍。

灰指甲不會自己痊癒，且有很強的傳染性，會從一個指甲傳染到另一個指甲，也會傳染給家人。

以下幾類人容易出現灰指甲：

● 年齡大

● 出汗嚴重

● 有香港腳

● 皮膚或指甲受傷，或有牛皮癬等皮膚病

● 有糖尿病、血液循環問題或免疫系統較弱

● 經常赤腳在潮濕的公共區域行走，如游泳池、健身房和浴室

● 家裡有其他人有灰指甲

灰指甲的症狀

灰指甲的常見症狀包括：

● 指甲混濁變色，通常會呈現黃色或咖啡色

● 指甲變厚

● 指甲脫屑、碎裂、變形，甚至甲床分離

● 有異味

嚴重的灰指甲，可能會產生疼痛，或引起指甲的永久損傷。老年人出現灰指甲，容易導致蜂窩組織炎，糖尿病人則容易造成糖尿病足，必須及時看醫生。

灰指甲的治療方法

灰指甲的治療藥物包括口服藥物、局部塗抹藥物、指甲油類藥物等。

孫德金診所院長孫德金表示，目前灰指甲治療還是使用口服藥較佳。根據美國《家庭醫師》期刊，口服藥terbinafine有76%治癒率，間斷服用itraconazole有63%治癒率，連續服用itraconazole有59%治癒率。但口服藥也有副作用，如引起頭痛、腸胃不適、皮膚紅疹、發癢、味覺失調、肝功能異常，所以要定期監測。

至於局部塗抹的治療方法，效果就差很多，其中amorolfine需要一星期擦一次，而ciclopirox則需每天抹。局部塗抹治療主要用於如下五種情況：

1. 侵犯遠端50%以內的指甲，而且只有3～4個指甲感染；

2. 沒侵犯指甲床；

3. 指甲表面感染；

4. 患者是小孩子（指甲薄、長得快）；

5. 患者無法忍受口服藥。

治療並不能保證黴菌感染徹底消失，約有50%的人治療之後灰指甲還會回來。在某些特殊情況下，醫生可能選擇移除指甲。

預防灰指甲怎麼做？

要預防灰指甲，就要避免黴菌感染。讓指甲遠離黴菌、避開黴菌喜歡的潮濕環境、不讓指甲受傷，都是防感染的重點。

具體的預防方法很簡單，需要注意的是：

1. 經常洗手、洗腳。

2. 沐浴後用毛巾細心地把腳擦乾，特別是腳趾縫之間。

3. 勤換襪子，穿吸汗的襪子、材質透氣的鞋，避免腳長時間處於汗水的濕氣中。

4. 定期修剪指甲，並用銼刀把指甲邊緣磨光滑；用完指甲剪最好消毒。

5. 洗衣服時戴橡膠手套。

6. 不要和別人共用拖鞋、襪子、指甲剪等物品。

7. 不要赤腳在浴室、游泳池等地方行走。

8. 避免經常做指甲、用人工甲片或塗抹指甲油。

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責任編輯：李清風◇