沒有故事，就沒有好的醫病關係。

很多年前，有位年輕人來找我。 年輕人住在台北，因此我將他轉給北部的醫師，方便追蹤回診。 在那之後的某一天，他的母親陪著他，特別南下回來找我。

一進入診間，立刻說道：「我兒子說你聽得懂他的意思，所以想在這裡做心理治療。」 一旁的兒子點了點頭說：「我在北部找醫師做了十多次的諮商，但他好像不懂我想要表達的意思，三個月過去一點進展都沒有。」

來到相談室的人們往往都是脆弱、無助、難以掌握的，他們渴望被理解，卻總是在幾次失敗後，默默承受直到無法負荷。當中有不少人在諮商過程中，像是從痛苦與絕望邊緣掙扎而出，流下難以克制的淚水。

懂得傾聽與理解，才能獲得病人的信任

我小的時候，沒人聽過憂鬱症或是焦慮症。然而現在這類屬於身心科的病人，一百個人當中大約有三個，是第一次就醫便知道要找身心科醫師。

通常大家會如何解決精神或情緒上的問題？ 宗教信仰永遠都是選項之一，如果花幾百塊收驚改運能改善情緒問題，其實也沒什麼不好，然而問題往往不只如此。

那麼直接尋求醫療專業呢？ 一般人能和醫生談多久？五分鐘，還是十分鐘？ 因為對藥物有所疑慮，當病人想知道除了吃藥還有什麼方法時，醫生通常在忙著看電腦螢幕。最後往往只得到「不要想太多」「多運動、曬太陽」「你就是太閒了，去當志工吧！」這種籠統、讓人愈聽心情愈差的回答。

通常對此有強烈反感的人，多半會養成經常遊走各大醫院或診所的醫療消費型態。如果在這裡看不好，或是與醫護頻率不合、對場所感到不舒服，他們就會繼續尋找下一間。 心理影響生理的根本原因不受重視，醫病關係不好，正是台灣求診的實態。

身為精神科醫師，幾十年來遇過不同年齡、階層，各式各樣的個案，讓我有機會迅速了解社會百態。他們訴說的故事不僅豐富了我的看診經驗，更幫助我從診斷的經驗庫中，找到類似的故事，帶給更多人不一樣的啟發，進而改變想法。

曾經有一位OL告訴我：「林醫師，我至少看過三位身心科醫師，但這是第一次說出我的秘密。」 對一名陌生人說出自己的秘密，絕對不是一件容易的事。因此，身心科醫師必須洞察人們沒有察覺到、或是說不出口的事情。

那名OL之前沒說出口的理由，是因為她還在觀察醫師是否值得信任。對此我其實是明白的：因為我過去所累積的經驗和表現的態度，讓她感受到，我也許能幫得上忙。

只有透過真實的傾聽與理解，才能獲得病人的信任，治療也才能順利推進。因此好好聽故事，做一個傾聽者真的很重要。 沒有故事，就沒有好的醫病關係。◇

摘自《解憂相談室》／如何出版提供

責任編輯：顏靜蓮