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近半澳人認為醫療保單太複雜 消費者組織促政府予以簡化

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【大紀元2017年07月14日訊】(大紀元記者肖婕澳洲悉尼編譯報導)澳洲消費者團體「選擇」 (Choice)在一項調查中發現,近一半澳人認為保險公司條文太複雜,找到一個適合自己的醫療保險產品太難。該組織呼籲政府簡化醫療保險單。

據悉尼晨鋒報報導,調查發現,44%的投保人認為比較醫療保險單「很困難」,餘者則分別認為「中等」或「並不難」。 「選擇」組織的利維(Matt Levey)說:「醫療保險太複雜,以至於讓人難以選擇。」他說:「人們正在購買或使用自己可能並不理解或者並不適用的醫療保單。」

調查中受訪者們表示,他們很難對比兩份醫療保單間的差異,比較醫院的自掏費用和額外回扣,他們被一系列不一致的術語和技術語言所困擾。

「選擇」在對保險公司、比較服務和一個政府機構網站的醫療保單進行調查後發現,即使是「易讀」的摘要也充斥著諸如「第二限額」、「差額獎金」和「自付額免除」等客戶看不懂的行話。

「選擇」呼籲政府介入,簡化醫療保單,讓投保人容易看得懂。自2009年以來,政府的政策已使保險公司的保費累計上漲了54.6%。

利維說:「當你(政府)推促人們購買醫療保險,而投保人面對龐大複雜的條例束手無措時,可能會讓他們勉強購買一個不好的保單,結果對每個人都不好。」

調查揭示,購買保險的首要原因是為了額外的醫療保項,利維說這是令人擔憂的,因為這可能意味著投保人沒有搞懂,對那「主要是一個預算工具」缺乏理解。

在對近兩萬份有額外保項的保單的分析發現,雖然醫保費持續上漲,但許多投保人對單項可以申要的索賠額卻沒有跟進。「例如,2016年,投保人初次理療可向醫保公司申報36澳元,2013年也是如此,」利維說,「與此同時,理療的平均費用已從64元增至71元。」

「選擇」對有額外保項的保單的分析發現,額外醫保受益的價值一直都在下降。

澳洲私人醫療保險業最高機構——澳洲私人醫療保健協會(PHA)會長戴維(Rachel David)說,醫療基金對額外保項索賠的支出比以往任何時候都多,從2008年的27億元增加到去年的48億元。

「許多醫療基金已經與牙科診所和聯合醫療機構簽訂了合同,以幫助解決消費者變化的自掏費用問題。」她說,「這使他們能夠向消費者提供諸如無差額的預防性牙科保健服務,這對於個人和公共衛生來說非常重要。」

戴維承認醫保產品變得越來越複雜,並說為了滿足消費者對價格低廉、「訂做」產品的需求,在保單中還加進了排除項目。

「選擇」認為經政府強制要求的標準信息清單(SIS)內容「過多」而且「晦澀難懂」,戴維對此表示同意並認為需要加以改進。

聯邦衛生部長亨特(Greg Hunt )的發言人說,政府將會考慮改革標準信息清單。過去兩年來政府一直在試圖改革這個系統,但至今幾乎沒有什麼變化。

該發言人說,將醫療保單分類為金、銀、銅之類,是私人醫療部長級諮詢委員會(PHMAC)積極考慮的改革措施之一,該委員會將於下半年向衛生部長報告。

調查還發現,21%的受訪者計劃減少或終止醫療保險,最主要的原因是費用太高。

責任編輯:堯寧

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