上一期我們討論拔牙後可以立即植牙，馬上安置臨時牙冠。這是固定修復，好處是方便又美觀。

羅先生上頜第一前磨牙（圖一：五號牙）出現問題，喝雞湯時，不幸咬到一個骨頭，牙齒產生響聲，之後不能咬東西，檢查發現舌側牙尖斷裂（圖二： L），這牙齒必須拔除。

雖然這顆牙齒處於前後牙交界，不立即修復，有損面子。如果做活動假牙，他吃飯時可能會把壓力不小心地傳遞到下面植牙，造成植牙不能正常癒合。

結果我們做固定修復：臨時牙冠（圖三：P），後者最大好處是防止牙齦退縮。拔牙後，骨頭和牙齦均萎縮，拔牙及時種牙，骨頭不容易收縮，但是牙齦沒有保障。只有即刻牙冠才能維持牙齦位置，尤其是牙齦乳頭（圖三*）。

為了讓植牙正常癒合，臨時牙冠與對合牙之間必須有一個縫隙（圖四箭頭），這樣咀嚼力不會傳遞到植牙。

術後五天臨時牙冠周圍牙齦顏色恢復正常（圖五，六（鄂側觀）：粉紅色），手術當時牙齦有些青紫（圖三，四），是因為拔牙創傷，羅先生牙根特別長和粗，骨頭又硬。

骨頭硬卻給我們帶來一個好處，就是植牙牢靠。不是所有植牙上面都能裝上臨時牙冠，當植牙特別穩定時，我們才能安置固定修復物。術中醫生使用特殊儀器測量植牙穩定性。

大約術後四五個月我們可以裝上永久性牙冠，而且我們會向大家顯示牙齦，可看到牙齦乳頭沒有萎縮。

我們準備每個月初在我們診所做牙科知識講座，每次講座大約45分鐘，之後回答問題，我們還提供免費檢查。講座具體時間，請到我們網站或打電話查詢。

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責任編輯：郝莉