【大紀元2017年06月01日訊】（大紀元記者周鳳臨綜合報導）數十年來，涵蓋所有居民的醫保系統，終因費用太高而無法被立法者採納。2名加州參議員提出的SB 562法案，擬通過排除保險公司的醫保改革，建立一個由州府負責的單一醫療保險系統，連非法移民都可以包括在內。但反對者質疑，這一法案根本無法保證資金來源，而且實際的服務恐怕也不是想像的那麼樂觀。
5月31日（週三），SB 562法案提出者之一、加州參議員李卡多‧拉納（Ricardo Lara）發布報告，稱單一醫保實施後將降低年度醫療總費用，主要來自醫療帳單的執行和管理方面的成本降低。加州醫保從業者協會則警告稱，根據SB 562設立的健康加州局長及董事會，由加州州長及參、眾兩院議長確立人選，是一個不經過選舉產生的官僚機構，很難做到對公眾負責。
由幕後推動該法案的加州護士協會（California Nurses Association）出資，委託馬薩諸塞州阿默斯特大學（University of Massachusetts Amherst）對法案的分析報告稱，SB 562可以將每年的醫療費用從現有的4,040億美元降低到3,310億美元。
該法案打破了現有的由居民從保險公司購買醫療保險的傳統方式，醫療費用由州府運營的系統統一規劃，所需要的資金缺口則通過增加銷售稅、企業稅等而來，比如購買汽車、吃個晚餐、公司受益等要繳納更多的稅收。
這份分析報告提出了雙重稅收結構：除生活必需品，如食品、住房和水電外，其他商品增加銷售稅2.3%；年收入200萬美元以上的企業，收取總收入2.3%的稅。
加州護士協會估計，加州全民醫療系統將需要每年增加1,069億美元稅收，其中有926億美元公司稅，外有143億美元來自銷售稅增加。
反對該法案的加州醫保從業者協會（California Association of Health Underwriters）估計，若SB 562付諸實施，第一年平均每個加州人將多繳納9,200美元個人所得稅，而且每年都將繼續增加。加州醫保從業者協會估計，系統要求每年增加1,790億美元稅收用於加州的全民醫療，比加州目前1,240億美元一般基金預算還要多，而這1,240億美元的一般基金卻涵蓋了從K-12開始的所有公立教育和社會服務。
根據這一法案，雖然居民毋須支付保費，不需要從口袋掏錢去拿處方藥了，也不需要支付免賠額。但加州醫保從業者協會表示，SB 562是建立在來自聯邦、加州對低收入者、老人和殘疾人的醫療補貼不變的基礎上的，這筆來自聯邦和加州的資金有極大的不確定性。
在這一新的健保系統每年所需的3,310億美元資金中，有2,250億美元來自聯邦和加州撥款，這筆款項也是構成Medi-Cal和Medicare的資金來源。
SB 562法案本身並未包括資金來源，但5月25日所做的修改，規定這一加州全民醫療計畫必須取得資金支持，就是說，即使這一法案通過並簽署成為法律，仍然需要在兩院以2/3多數通過與之配套的稅收改革方案。
加州眾議院議長安東尼‧倫登（Anthony Rendon）對這一法案表示審慎的態度，在接受採訪時倫登表示，他原則上贊成這一法案，但他對法案提出的時機和資金來源表示質疑。SB 562法案提出者之一、加州參議員李卡多‧拉納（Ricardo Lara）將競選加州保險專員。
現任加州州長布朗（Jerry Brown）對這一法案表示質疑，在經濟上相對保守的布朗認為，目前來自聯邦的醫療撥款有多少尚不明朗的情況下，如何能夠支付這個系統的費用是成問題的。「我們必須非常審慎地來面對這些問題」，布朗說。
外界估計，即使這一提案通過兩院，州長布朗很可能會動用否決權。◇
（此文發表於1136D期舊金山灣區新聞版）
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