【大紀元2017年04月29日訊】在眼科門診，因乾眼症就診的患者很多。乾眼症不像青光眼、黃斑病變等有高致盲風險，但其慢性症狀仍令人煩惱。患者有眼睛乾澀、易疲勞、發癢、黏性分泌物多、迎風流淚等症狀，有的還會因爲眼表角膜受損而有刺痛感。

什麼狀況易致乾眼症？

紐約法拉盛眼科醫生張敏解釋，人眼球表面有一層薄薄的淚膜，每次眨眼會使淚膜均勻分布，起到滋潤、保護眼表的作用。

淚膜有三層成分：最內層是黏液層，中間層是液體成分，最外層覆蓋一層油脂，油脂保護淚膜不會蒸發太快。若遇各種原因導致淚液分泌不足或者過度蒸發，就可能出現乾眼症狀。

淚液分泌不足是常見的乾眼症原因，一般見於淚腺功能退化的老年人和荷爾蒙分泌不足的絕經期婦女，而乾燥綜合徵等自體免疫疾病及某些藥物也可能引起淚液分泌不足。

淚液過度蒸發在乾眼症患者中也很常見。例如眼瞼皮脂腺（麥氏腺）油脂分泌不暢，缺少了油脂層的保護，淚液蒸發過快，造成乾眼。腦中風後眼瞼閉合不全，或者天生眼瞼閉合不全（睡覺時半瞇眼睛）的人，淚液也會過度蒸發，造成乾眼。

值得注意的是，近視激光手術可能加重乾眼症狀，因爲角膜是依賴神經末梢供給營養，手術切割角膜的同時也切斷了神經末梢，使角膜營養供給受損，加重乾眼的不適症狀。

隱形眼鏡會造成乾眼嗎？

很多人覺得戴隱形眼鏡後眼睛不舒服，懷疑隱形眼鏡造成乾眼症。

實際上，乾眼症十分普遍，不只是中老年人，很多小孩子和年輕人平日長時間專注於電子產品，忘記眨眼，也會患乾眼症。張敏醫生認爲，如果本身有輕度乾眼症，戴隱形眼鏡可能感覺不舒服。如有不適，除了首先養成良好的用眼習慣外，還可以選擇由保水材料製作的隱形眼鏡，減輕不適。

乾眼症治療的注意事項

在乾眼症治療中有幾個注意事項。

1. 人工淚液的選擇有講究。人工淚液可補充眼表所需的水分或油脂，修復受損的角膜上皮，有水液、油水乳液、凝膠或者乳膏等類型，適合不同病情條件下使用。另外，爲了長期保存，瓶裝人工淚液多含有防腐劑。張敏介紹，儘管防腐劑含量有嚴格標準控制，但日久仍可能損害角膜。需要長期使用的患者，最好選用分支獨立包裝、不含防腐劑的人工淚液，減少對角膜的傷害。

2. 很多症狀嚴重的乾眼症患者需要做淚道栓塞。淚道位於內眼角，栓塞後可減少淚液到鼻腔的引流，緩解乾眼症狀。

張敏醫生提醒，栓塞淚道的塞子有永久性矽膠材質的，也有可吸收材質的。她建議使用可吸收材質的塞子，術後幾個月可被人體吸收，不像永久性栓塞那樣容易造成淚道肉芽腫，因此更爲安全。

3. 有研究發現，炎症在慢性乾眼症中起重要作用。張敏介紹，免疫抑制劑抑制發炎細胞，可從較根本的層面解決乾眼症問題。由於免疫抑制劑藥物作用機制的特性，需要長期使用才能達到較好的效果。

4. 類固醇眼藥水能快速緩解乾眼症狀，雖然有升高眼壓的可能，但必要時可在醫師指導下使用。

熱敷有效緩解乾眼症狀

對中老年乾眼症患者來說，平常做好清潔和熱敷，可有效緩解乾眼症狀。張敏醫生解釋，因爲年齡或炎症的關係，瞼板腺分泌功能不足，油脂流通不暢，仔細清潔後熱敷，會讓瞼板腺的油脂在溫度作用下，「像化掉的黃油一樣」順暢流出，緩解乾眼症狀。

張敏建議用無添加劑的嬰兒香波清潔眼瞼，以乾淨毛巾熱敷，或者買可直接微波加熱的熱敷包，方便使用。

還有老年患者在堅持服用含omega-3的魚油後，乾眼症狀明顯緩解。張敏醫生解釋，理論上，omega-3對油脂合成分泌有幫助，雖然沒有研究證明omega-3對乾眼症的療效，但是值得嘗試。

勿給自己開藥治眼病

很多華人喜歡到藥店購買抗生素眼藥膏或眼藥水，自行治療乾眼症，並感覺症狀緩解。

張敏解釋，症狀緩解是藥中水分滋潤的效果，實際上，抗生素只針對細菌感染，不是乾眼症必需用藥，需要醫生的判斷決定。自行使用抗生素不符合用藥規範，若引起細菌抗藥，反而對健康不利。張敏提醒民衆不要「自己做醫生，給自己開藥」。

其它的眼藥水也不能隨便使用治療乾眼症。例如，治療花粉過敏的非處方藥如抗組胺藥可能會讓乾眼症狀加重，因此需要明確病因再治療。

紐約眼科醫師張敏

中山大學眼科博士和波士頓新英格蘭視光學院博士，有二十餘年眼科科研和臨牀工作經驗，曾在美國杜克大學、康奈爾大學從事眼科疾病研究，對青少年近視、青光眼和角膜疾病的治療有深入研究，尤其擅長青少年兒童近視的預防和治療。

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責任編輯：洪英